脑外科,脑出血的手术指征

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脑外科,脑出血的手术指征,第1张

脑外科,脑出血的手术指征
导读:①幕上出血≥30ml,幕下出血≥10ml;②脑中线结构移位≥1cm;③脑室、脑池受压变形或消失的,尤以环池、第四脑室更须注意;④出现双侧瞳孔不等大,瞳孔光反射迟钝,甚至瞳孔散大、反射消失的;⑤患者出现意识状态转差,如躁动不安、嗜睡、甚至昏迷

①幕上出血≥30ml,幕下出血≥10ml;②脑中线结构移位≥1cm;③脑室、脑池受压变形或消失的,尤以环池、第四脑室更须注意;④出现双侧瞳孔不等大,瞳孔光反射迟钝,甚至瞳孔散大、反射消失的;⑤患者出现意识状态转差,如躁动不安、嗜睡、甚至昏迷的。以上①②③条为阅头颅CT所得结果,④⑤条为症状和体征;满足条件①,再具备②~⑤条件中的任意一条,即为绝对手术指征。

脑部手术后,如果没有明显异常情况,一般24小时后即可开放饮食。一般先给流质(即汤,米糊等),如果患者神志不清,可以插鼻胃管进行鼻饲,较好的鼻饲营养剂有能全力,百普力(以上为纽迪希亚),佳维体(雅培制药)等。

  仅供参考

  脑出血、植物人治疗

  教学视频指出,脑出血急救可以采用针灸方法,针刺百会、人中,十宣放血,然后再针刺涌泉穴。如果然谷穴有瘀血,把瘀血放出来。如果没有效果:在病人左额角剪去一寸方圆头发,用火烧成灰,装入吸管,直接吹到病人的耳朵里面,病人就会醒过来。发灰喷进耳朵的时候,脑部的瘀血就会随着鼻血一起流出来。这是治疗植物人的最佳方法。

  补阳还五汤(脑出血)  黄芪五钱    当归三钱    白芍三钱    川芎二钱    桃仁二钱    红花二钱   地龙二钱。

  建议咨询中医师、针灸师;服药由中医师开处方。

脑出血患者在康复过程有很多需要注意的事项,饮食上也有很多事项需要注意,注意少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿 ,七八分饱,不要暴饮暴食,低糖低盐低脂,戒烟少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了,平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果,还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃,炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝,适量多喝白开水,睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水,早上醒后不能立即起床,停留个4、5分钟后再起床,要保持心情开朗和情绪稳定,多和大家聊天沟通、说说笑笑,情绪不要过于波动,不要经常生闷气,饭后多走走,适量活动身体,以身体微微出汗为最大活动量,记住一句话:管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。

在脑出血患者前期不能使用一些具有活血的作用的药物,因为有可能导致患者再次脑出血。

还有就是患者如果有什么肢体障碍、语言障碍的话,注意要每天坚持进行身体的康复功能训练,这个要注意讲究科学的方法,要坚持进行才能取得更好的疗效。比如语言上说话不清的话,可以进行语言上的康复功能训练,你比如:

1,发音功能锻炼:伸缩舌尖,添上下嘴唇,吹气等舌及附属肌群的运动,有助于恢复语言功能。

2,每天至少三次用热毛巾(水温不高于50度),热敷僵硬的关节,热敷后被动锻炼10—15分钟。

等等,这样的话患者的身体康复的更好更快,还有一项就是最重要的,要防止复发,除了饮食要注意防寒保暖,用中医中药进行血液环境的整体调理,如果患者有高血压的话还要进行血液环境的调理。

祝患者早日康复