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“朴”、“闵”、“苯”...一个小药盒的名义，其实还有很多医生没告诉你的“吃药知识”。你知道这意味着什么吗？
作者/记者王雪莹图文编辑/陈永杰
新媒体编辑/大卫段(实习)
专家访谈
赵宁(北京大学第一医院药剂科副主任药师)
生病了就要遵医嘱吃药，但是你知道吗，一个小小的药盒的名字里，隐藏着很多“吃药的知识”？你知道含有“普”、“敏”、“苯”的药名都是什么意思吗？你知道如何保存药品吗？
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医学名义下的门道
“999皮炎平”是药名还是“复方醋酸地塞米松乳膏”是药名？去药店买药，应该说“西比灵”还是“盐酸氟桂利嗪胶囊”？……“药叫什么名字？”这一直是困扰普通人的问题。
其实给药物命名并不是一件随便的事情。对于药物，有几个概念:化学名、通用名、商品名。
所谓“化学名称”，实际上是指药物有效成分的化学名称，是中国化学会在《有机化合物英文系统命名标准》(简称IUPAC)的基础上，结合汉字的特点制定的。比如盐酸氟桂利嗪胶囊(通用名)的主要活性成分是盐酸氟桂利嗪，化学名称为(E)-1-[双(4-氟苯基)甲基]-4-(2-丙烯基-3-苯基)-哌嗪二盐酸盐。
▲盐酸氟桂利嗪胶囊的化学式
所谓“通用名”，是指一种药物的名称，可以在全世界范围内使用，比如阿司匹林。其主要作用是简明区分化学结构和作用机制不同的药物，一般参照国际通用药品名称规则(简写为INN)的音译制定。在音译的过程中，中文姓名不仅要尽可能与英文姓名相对应，还要缩短英文长音节，以便于使用。同种药品应标注相同的词干、后缀和前缀。对于像乙醚和苯甲酸这样的简单化合物，可以直接使用化学名。
▲药品通用名中文翻译实例(数据来源:维基百科制图/王雪莹)
所谓“商品名”，就是不同的药品生产厂家自己给起的名字。是国家食品药品监督管理部门核准注册的产品名称，具有专有性质。也就是说，在一个通用名中，一种药物由于生产厂家不同，可能会有多个商品名。对于一种药物，即使商品名不同，只要通用名相同，其主要活性成分是相同的。一般情况下，列入国家药品标准的药品名称都是药品通用名称。同时，根据原《处方管理办法》，医生在开具药品处方时，除非某一药品是新研制并获得专利的，否则只是为了保护专利权而使用商品名，通常“使用药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称”。
▲常用名(蓝框)主要用于处方(摄影/王雪莹)
例如，“盐酸氟桂利嗪胶囊”是一种药物的通用名，其有效成分是盐酸氟桂利嗪，而“西比灵”这个名称是该药物的商品名。只有Xi让桑制药公司生产的盐酸氟桂利嗪胶囊叫“西比灵”，否则不是。
人们之所以要区分药品名称，是因为不规范的命名方式会造成药品名称不同，异物名称相同。此外，我国还有很多中药复方制剂。因此，如果药品名称五花八门，容易导致患者不合理用药，影响用药的安全性和有效性。
▲广东碧迪制药有限公司生产的盐酸氟桂利嗪胶囊(左)，Xi让桑制药公司生产的盐酸氟桂利嗪胶囊，即“西比灵”(右)。
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药品名称中的那些字到底是什么意思？
既然药名的中文名字不是“瞎折腾”，那么学会读药名，简单地从药名中辨别主要成分，就变得更加直观明了。尤其是遇到感冒这种在很多人眼里不足为奇的“小病”时，去药店买点感冒药就行了，这似乎成了大家的“惯例”。但是，你要知道，感冒药不是随便吃就能吃的！
含“扑”、“敏”、“苯”的药品
像扑尔敏(商品名)(马来酸氯苯那敏片)或者最便宜的氨加黄敏胶囊，这些带“普”、“敏”、“苯”的普通感冒药，一般都含有扑尔敏或苯海拉明。“这些抗组胺药可以有效缓解感冒早期的鼻塞、打喷嚏等症状，”南京中西医结合医院药剂科主任药师翟惠媛说。但这些成分也会抑制中枢神经系统，可能会引起患者嗜睡、困倦。因此，开车、船、飞机，或从事高处空作业或精密仪器操作的人，服药期间要特别注意。此外，抗组胺药的副作用还可能引起水钠潴留和水肿，容易诱发血压升高，增加心脏负担。因此，高血压、哮喘患者也应遵医嘱服用。
含“麻”的药品
近年来，各大药店严格控制一种名为“白加黑”的感冒药。原因是这种药是复方药，其中一种是盐酸伪麻黄碱。虽然能有效缓解感冒引起的鼻塞、流鼻涕等症状，但盐酸伪麻黄碱和麻黄碱在化学结构上只是立体异构体，麻黄碱经过简单提取即可制成甲基苯丙胺，因此在我国被列为管制药品。
▲药店将严控销售含麻黄碱类药物。
除了与毒品有关的潜在危险外，通用名中带有“大麻”的毒品一般含有伪麻黄碱作为其主要成分。后者可兴奋心脏，舒张支气管平滑肌，引起外周血管收缩。对缓解感冒、过敏性鼻炎、鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞症状确实有效，但也会导致血压、血糖、眼压升高。所以高血压、糖尿病、眼压高的患者一定要遵医嘱。
含“酚”和“氨”的药品
市面上很多常见的复方感冒药都含有对乙酰氨基酚，即扑热息痛，可以有效缓解感冒引起的身体酸痛，同时帮助身体快速退烧。在西药的通用名中，如果含有“氨”或“酚”，一般是指主要成分含有对乙酰氨基酚。
据了解，过量的对乙酰氨基酚会引起肝损伤和肾功能异常，多数复方感冒药，如新康克、地叶百肤宁、肝康等。，含有对乙酰氨基酚作为主要成分。所以如果同时服用几种感冒药，很容易导致对乙酰氨基酚过量，所以一定要避免感冒药的重复使用。此外，由于酒精会导致人体内谷胱甘肽迅速减少，在这种情况下，对乙酰氨基酚产生的代谢产物不能正常与谷胱甘肽结合，只能与肝肾细胞结合，会增加肝肾组织的负担。因此，服用感冒药时应避免饮酒。
含“美”的药品
除了流鼻涕和发烧，很多人还会出现咳嗽症状，所以一种主要成分——右美沙芬会出现在普通感冒药中。这种成分主要体现在药品的通用名上，就是“美”字，比如泰诺(氨酚伪麻黄碱片)、“白加黑”(主要成分是氨酚伪麻黄碱)。据了解，右美沙芬作为典型的中枢性镇咳成分，主要是通过抑制延髓的咳嗽中枢来达到镇咳的效果。也就是说，右美沙芬的镇咳作用只是通过抑制神经来达到“镇”的，所以更适合干咳无痰或经常咳嗽的患者。
众所周知，人体之所以要咳嗽，是因为气道或肺部有痰。咳嗽只是人体排痰的一种本能反应。对于有痰的咳嗽患者，过早服用右美沙芬不利于痰液的排出。严重时，痰液甚至会被压入气道或肺部，最终造成气道堵塞、反复感染、病情加重，甚至窒息。
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科学用药从学会问药和看药开始
北京大学第一医院药剂科副主任药师赵宁说:“网上的一些说法有点太引人注目了，因为从临床药学的角度来看，吃药是一件更复杂的事情。”“单纯说某个患者不能吃某个药品名称中的某个字，是不科学的。”
▲北京友谊医院(通州院区)医学联合药监局门诊来源:北京友谊医院
赵宁告诉记者，当患者不确定一种药物是否适合自己使用时，最简单、最科学的方法就是去医院的药物咨询室咨询。“有的医院是单独的科室，有的就在取药的药房旁边。要求不难，而且这种咨询是免费的，”他说。“特别是对于各种慢性病患者或者肝肾功能明显障碍的患者，甚至可能会引导患者挂专门的药房门诊。
据了解，目前我国的医药诊所分为两类。一类是“药学联合诊所”，是指山藤健二医生的联合出诊，联合出诊，为患者开出某种特殊药物的处方；另一个是“综合药房诊所”，是目前最主要的注册药房诊所，咨询内容非常广泛。
▲不同的药物储存条件不同，要仔细阅读说明书(制图/王雪莹)。
事实上，学会阅读药品说明书比简单地“知道药品的名字”更重要。即使是感冒这样的常见病，如果被误用或滥用，也会对健康有害，甚至危及生命。“除了医生的处方和药房药剂师的说明，你还应该仔细阅读这些说明，”赵宁告诉记者。对于患者，尤其是有慢性病的患者，最简单、最安全的阅读说明书的方法就是“倒着读”——先看储存方法，再看常用名和主要成分，再看药物的注意事项。
▲药品说明书上标注的储存条件(拍摄/王雪莹)
据了解，市面上大部分药物都可以在室温下保存。但是眼药水、滴鼻剂、滴耳液、洗液、漱口水都适合放在冰箱里外用。但是像片剂、胶囊、粉剂这类药物容易受潮，所以放在冰箱里容易变质。像糖浆这样的药物，在较低的温度下储存，会降低药物在糖浆中的溶解度，导致药物浓度不准确，进而影响疗效。
赵宁说:“即使一种通用名相同的药物由不同的制造商生产，其储存条件也可能不同。”“这是由药物的晶型决定的，因为即使采用相同的制药工艺，药物的储存条件也是不同的...如果保存不当，不仅会影响药物疗效，产生副作用，甚至可能产生毒性，危害患者健康，这是医生在会诊时很难发现的。”
出品:科普中央厨房
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