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导读：问题一：做胃镜检查要注意什么？ 1、事前准备，检查前至少8小时不得进食，进水，（一般都是在医院提前预约隔天早上空腹去做的）食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻
问题一：做胃镜检查要注意什么？ 1、事前准备，检查前至少8小时不得进食，进水，（一般都是在医院提前预约隔天早上空腹去做的）食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。
2、无痛胃镜是用麻醉剂的,是进行全麻,麻醉的时间很短,主要根据你胃镜时间的需要,10分钟就可以醒来,当然是有麻醉医生的监护的,肯定比较安全胃镜可以观察到十二指肠目前临床上最先进的胃镜是电子胃镜电子胃镜具有影像质量好,屏幕画面大,图像清晰,分辨率高,镜身纤细柔软,弯曲角度大,操作灵活等优点,有利于诊断和开展各种内镜下治疗,并有储存,录相,摄影等多种功能,便于会诊及资料保存
3、检查过程，先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时，应全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻。
4、当医师在做诊断时，不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中，而感觉胀气，恶心。如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓住管子或发出声音。
5、事后处理，检查后1至2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水;若无呛到，就可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛，异物感，通常1至2天就可恢复。
一般做过无痛胃镜的后期着，可能根据个人身体素质原因和麻醉不适应会引起后几天几餐不能有很好的胃口和其他身体不适，建议还是做有痛胃镜，有痛胃镜并不是特别复杂，也不是真的疼痛，而是口咽插管时不适、难受，整个过程没有几分钟，坚持下，忍忍就过去了，做完胃镜之后不要太敏感检查有什么不良反应，有些是心理作用，个人觉得做完之后还是可以大口大口吃东西的，心情不错，祝你健康！
问题二：做胃镜怎样可以减轻自己的痛苦、需要注意些什么呢？ 你好， 在胃镜检查前我们通常应注意以下这几个方面：
一、为预防肝炎传染，使患肝炎者和无肝炎者胃镜分开，在做胃镜检查前通常要做肝功和乙肝表面抗原检查。
二、为了清楚地看到消化道的黏膜，必须使被检查部位很干净，既没有食物也无血块残存。
上午做胃镜检查：前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃黏膜颜色发生改变，如显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃黏膜可变为红色，使诊断出现错误。
下午做胃镜检查：可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如幽门梗阻病人，在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容物，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃黏膜颜色改变。
已做钡餐检查：此钡餐钡剂可能附于胃肠黏膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
三、为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张，在检查前15～30分钟打阿托品05毫克及安定10毫克或鲁米那01克，注射后喝去泡剂2～3毫升。
四、麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。
局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。
五、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取弧侧卧位，或根据需要改用其他 。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。
胃镜检查后：
检查完毕，病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管，故检查后2小时待咽部 作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较重者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。
胃镜检查禁忌：
有些疾病不能做胃镜检查，如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血压过高以及医生认为不适合做胃镜的病人。
问题三：胃镜检查后应注意些什么 平时经常听别人说做胃镜如何难受，张姨犹豫了，执意不做胃镜检查，医生告诉她，胃镜是运用较早且发展最快的一项技术。检查一般比较安全，胃镜检查在诊断上消化道疾病中发挥着巨大的作用，目前临床上使用的大多数为纤维内窥镜，它可以清楚地看到各部位胃黏膜的情况，还可以取活组织进行病理检查及细菌检查，可以发现早期胃癌。6h5, 百拇医药 听完医生的话，张姨放心地做了胃镜检查，检查完以后，医生告诉她胃镜术后还应注意防止术后并发症的发生。6h5, 百拇医药 那么胃镜检查术后应注意些什么呢？6h5, 百拇医药 l胃镜检查术后若感到咽部疼痛不适及唾液中少量带血时，不要惊慌失措，更不要刻意呕、咳。这是进镜的过程中，咽部的黏膜摩擦受损引起的，刻意呕、咳可导致出血加重。须暂禁食、水两个小时，后可进食半流汁饮食如稀饭、面条等。次日，即可恢复正常饮食。6h5, 百拇医药 2胃镜检查术后会感到腹胀不适，是因为检查过程中，为观察病情注气扩张胃腔所致。此时不要久卧，应坐起来下床活动一下，通过打嗝和 排气将腹胀缓解。6h5, 百拇医药 3已在胃镜下钳取了病变组织的患者，术后应禁食、水四个小时。后可饮少量温盐水，当日晚餐及次日的三餐均进食半流汁饮食，忌尖、硬、烫、甜食物，有利于创面的愈合。6h5, 百拇医药 4取回病理诊断报告单时，应与胃镜检查报告单一并送至医生处复诊。病理诊断与镜下诊断不符的情况是可能存在的，取检部位、深度等诸多因素均可影响检查结果。医生只有将两个诊断报告与病情结合起来分析，才能够明确诊断，对症治疗。6( 总医院副主任医师 张国虎)
问题四：做完胃镜后饮食应该注意什么？ 胃镜检查后暂禁食、禁水两小时。两小时后可进食半流食，如稀饭、面条等软糯食物，次日即可恢复正常饮食。已在胃镜下钳取了病变组织或胃镜下粘膜注射治疗等患者，术后应禁食、禁水四小时。四小时后可饮少量水，当日完成及次日三餐须半流质饮食，忌生、冷、硬、烫、甜食物。具体情况结合病情请示临床医生。(本答案是由首都医科大学附属北京友谊医院消化中心网络服务站提供，北京友谊医院是新中国最早的公立医院，坐落在北京前门南，是国家级的消化疾病研究中心，消化内科诊治水平一流）
我认为在这种情况之下，应该首先表明一下你的态度，认认真真的给你女朋友道一个歉，如果你的女朋友不接受你的道歉的话，那么已经没有任何下去的必要了。
从这件事情就可以看得出来，你的女朋友是在无理取闹的，因为你的隔离是不受你的控制的，是因为我们国家的疫情所导致的，完全不是因为你的过错。一线风控对于我们国家来说是非常重要的，所以必须要把一些防控作为我们国家的主要工作。
认认真真的到一个店，其实是有必要的。
这个社会当中的女性一直属于弱势群体，所以在出现任何问题的情况之下你都应该盗窃的，因为在盗窃了之后是有可能会挽回这段感情的。对方要的只是你的一个态度，这是最起码的一个条件。
你的女朋友是在无理取闹。
从这件事情就可以看得出来，你的女朋友所做的一切都是在无理取闹，她的目的就是为了能够和你分手的，分手之后对于她来说就会变得更加的自由的。在这种情况之下，你也必须做出最好的选择，只有这样才能够让两个人之间变得更加的清晰。
不接受道歉的情况之下能够提出分手的。
如果你的女朋友一直揪住这件事情不放的话，那么说明你的女朋友是没有任何的诚意的，而且你的女朋友只是想要和你分手而已，在这种情况之下已经没有任何挽回的必要了，你也不必再去道歉了。
作为一个男人也必须要把所有的事情都考虑周到的，这件事情虽然是你女朋友的过错，但是给出最起码的尊重也是非常有必要的。在连续道歉了三四次之后，没有任何结果的话，就已经没有继续下去的必要了，因为在这种情况之下，即便是在一起也不会感觉到幸福的。
你可以问他有没有什么想吃的，现在可以点外卖，在手机上就可以操作，除了他们是乡下城市都可以点外卖的。
不管是零食还是水果，还是其他的东西都可以，网上购物送到他家的。
如果你女朋友是在乡下，那你就只有多安慰她一下了，想吃什么你再寄给他了，如果是在城市，你可以马上就可以做到。
第一个，问问她哪里不舒服，还是别的原因，如果单纯的没胃口，你就给她网购一些消食的小零嘴，比如果丹皮什么的，让她平时吃。
如果是因为什么事情导致的，就耐心听她说说事情经过，帮她出出主意，宽慰她。
或者告诉她周末去陪他什么的，只要你是真心的关心，她都会很开心的
如果一直这样没有改变，建议做个胃镜检查，考虑是有胃炎或者溃疡，吃的少，消化吸收又不好，气血乏源，所以会贫血，应该查个大便，排除一下因为消化性溃疡慢性出血引起的贫血。胃病不要等，早期治疗效果是很好的。平时不要吃辛辣生冷肥腻之品，规律三餐，再就是精神心理要放松，对疾病的恢复也会有帮助。
有胃病的人应该知道疾病会让自己很痛苦，而出现了疾病会影响大家的健康，因此对于胃病的到来大家要采取较为的办法进行处理，同时及时的检查和多注意一些事项对自己也是有很大好处的，那么，胃镜检查全过程及注意事项下面我们一起来看看吧。
胃镜检查前注意事项
1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。
2、检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。
3、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐。如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。
4、重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
5、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。
6、为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。
7、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用药。在用药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。
8、止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。局部止痛是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以止痛咽下部。
9、也可采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。
10、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。
胃镜检查流程及注意事项
1、胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。
2、全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。
3、医生会令病人侧身躺下，弯曲腿部。嘱病人含上口垫，轻轻咬住，护士左手固定口垫，右手持镜立于患者身前端20cm处，嘱患者以鼻深呼吸，头不能动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，嘱病人做吞咽动作，胃镜可顺利通过咽部。
4、普通胃镜检查，医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。
5、在插镜过程中若有阻力，不能强行插管，可让患者休息片刻，然后再借吞咽动作将端部送入。
6、在插镜过程中医生会密切观察病人的呼吸、面色等情况，同时不断向病人作简单解释，指导其作深呼吸，不能吞下口水，让其自然流出弯盘内。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病灶组织，放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。7、入镜后，病人不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。
8、检查过程，先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时，应全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻。
9、当医师在做诊断时，不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中，而感觉胀气恶心。
10、如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓住管子或发出声音。
胃镜检查后注意事项
1、检查完毕，病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。
2、咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。
3、做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。
4、做了活检的患者(特别是老年人)，检查后1至2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水。若无呛到，就可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。
5、检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
6、禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血。
7、有些人会有短暂的喉咙痛，异物感，通常1至2天就可恢复。
8、病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。
9、止痛作用未消失时，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎，所以不要太快吃东西。
以上就是检查胃病疾病的方法和注意事项，大家在做检查的时候一定要按要求去做，只有正确的检查才能够查明疾病出现的原因，也只有这样才能够对症进行治疗，好的治疗方法是能够去除疾病的，因此我们大家也应该全面的注意和处理。
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。
疾病名称中文名：老年人慢性胃炎
英文名：senile chronic gastritis [1]
别 名：老年慢性胃炎
2疾病概述本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。
治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸;消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等;饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉;伴有胆汁反流的，可应用胃动力药，防止胆汁反流;胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛;伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘膜保护剂。慢性萎缩性胃炎加服维酶素。
3疾病分类老年病科
4症状体征慢性胃炎无特异的临床症状，且病变程度与临床症状亦不相一致。部分患者可无任何症状。但约半数可有中上腹不适、饱胀和程度不同的消化不良症状如食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等，慢性胃炎的腹痛多不规则，一般为弥漫性上腹隐痛或钝痛，很少表现为剧痛。胃窦胃炎可呈消化性溃疡样腹痛，有节律性，但无周期性。有胃黏膜米兰者可有少量或大量上消化道出血。长期少量出血可引起缺点铁性贫血。恶性贫血者长有全身衰弱、疲软、精神淡漠和隐性黄疸等。
老年人慢性胃炎的临床特点：
1、无特异性症状
老年人随年龄增长，感觉较迟钝，故自觉症状轻微，甚至无症状，即使有症状也无特异性，如上腹饱胀、腹痛、嗳气、乏力等。常与其他消化系统疾病混淆。特别是老年人常与其他脏器疾病并存(如心衰、胆囊炎等)，往往并存疾病的症状较为突出，易忽略本病的表现。
2、并发症与伴发病较多
老年人慢性胃炎并发出血，且因胃黏血管硬化不易止血，又由于血容量减少，致使心、脑、肝、肾等重要脏器血液灌流不足，发生功能障碍，老年人体内调与与电解质功能障碍，在慢性胃炎活动期或饮食失当时，引起呕吐与腹泻、易致水、电解质平衡紊乱。老年人慢性胃炎常有伴发病、如慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病、糖尿病等。
5疾病特点老年慢性胃炎有其特点，主要是因为人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能出现不同程度障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失。
老年人随年龄增长，感觉较迟钝，故自觉症状轻微，甚至无症状，即使有症状也无特异性，如上腹饱胀、食欲不振、腹部隐痛、嗳气、乏力等。特别是老年人常与其他脏器疾病并存(如高血压、心脏病、糖尿病、胆囊炎等)，极易忽略本病的表现。
老年慢性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，萎缩性胃炎约占其中的1/5。少数萎缩性胃炎可演变为胃癌，(重度CAG伴不典型增生称为癌前病变)据报道，我国萎缩性胃炎的癌变率为255%。 慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏，消瘦，纳差，重者可贫血等。老年人因动脉硬化胃血流量不足
加重胃黏膜损伤，在慢性胃炎活动期或饮食失当时，引起呕吐与腹泻、易致水、电解质平衡紊乱。
6疾病病因(1)刺激性食物：老年人最明显的变化是牙齿及牙周组织的退行性变，同时由于牙齿脱落、牙龈萎缩引起的上下颌骨颌及关节改变，致使咀嚼困难，进入胃内的食物常粗糙。此外，老年人的味觉迟钝，对盐、香料的敏感性明显减弱。因此，常喜欢吃厚味食品如过咸、过酸、过冷、过热或用于治疗目的的冰水洗胃均可引起胃黏膜损伤，长期如此可引起胃黏膜的慢性炎症性改变。
(2)饮酒：动物实验证实胃腔内乙醇浓度大于14%时可直接损伤胃黏膜。但停止饮酒后胃黏膜的损伤可恢复。有研究认为长期慢性饮酒可以减少胃黏膜前列腺素E1和γ—亚油酸的含量，导致慢性胃炎。乙醇不仅增加氢离子对黏膜的反弥散，破坏黏膜内的和膜下的血管地并可减少氧化磷酸化和黏膜内ATP合成。进而破坏组织功能。有报道适量的低度乙醇通过提高胃黏膜的前列腺素水平而对胃黏膜的有关保护作用。但就临床而言，尤其是老年人过量饮酒往往是慢性胃炎的诱因。
(3)吸烟：烟草酸可直接作用于胃黏膜，也可通过刺激胆汁反流而致胃黏膜损伤。
(4)药物：老年人由于身体功能的衰退常患多种疾病，如冠心病，高血压、糖尿病、关节炎、慢性支气管炎和肺心病等。需长期服药，长期用阿司匹林等非甾体抗炎药，洋地黄、短链脂肪酸等药物均可引起胃黏膜损害。非甾体抗炎药能引起胃的功能或(和)结构的改变，最常见的是出血糜烂性胃炎(占20%—40%)，可于几天内自行愈合。但长期服用可引起慢性的组织学改变或溃疡形成，且老年人常发生较严重的并发症，如上消化道出血、胃穿孔等。
(5)幽门螺杆菌感染自从1983年MarshallWarren从慢性胃炎病人的胃黏膜中分理出幽门螺杆菌(HP)之后，HP与慢性胃炎之间的关系受到消化界及微生物学家的极大关注。现已确认HP是慢性胃炎的主要致病因子之一。这为慢性胃炎的病因、发病机制、治疗等均带来了新的概念。我国HP相关性胃炎的流行病学调查发现，随着年龄的增大，HP的感染率也增加。其中20—29的感染率为451%，30—39岁为636%，≥70岁为789%。而且慢性胃炎的患病率也随着年龄增长。由此可见，HP感染也是老年人慢性胃炎的主要致病因子之一。
(6)自身免疫反应的发生和发展是衰老过程的重要表现之一。老年人自身免疫调节功能低下，调节自身抗体产生的抑制功能减退，体内出现多种自身抗体，如抗壁细胞抗体(PCA)、抗额胃泌素分泌细胞抗体(GCA)及抗内因子抗体(IFA)，这些抗体与相应抗原结合，激活补体或调节T淋巴细胞、巨噬细胞而破坏胃黏膜腺体而导致慢性胃炎。老年人抗核抗体的阳性率为11%，而青年人只有25%，类风势因子的阳性率老年人比年轻人约高5倍。自身免疫疾病的生率在免疫功能正常人群中<001%，但在有免疫缺陷的人群中可达14%而老年人就属于此类人群，故自身免疫性疾病的发生率增高。近年来的研究表明，慢性萎缩性胃炎的发生可能与自身免疫有关。通过对慢性萎缩性胃炎与正常人免疫指标的比较，发现该型胃炎含有内因子抗体，抗壁细胞抗体和促胃液素分泌细胞抗体。
7病理生理(一) 胃黏膜的改变
不良生活习惯对胃黏膜的影响
刺激性食物
：老年人最明显的变化是牙齿及牙周组织的退行性变，同时由于牙齿脱落、牙龈萎缩引起的上下颌骨颌及关节改变，致使咀嚼困难，进入胃内的食物常粗糙。此外，老年人的味觉迟钝，对盐、香料的敏感性明显减弱。因此，常喜欢吃厚味食品如过咸、过酸、过冷、过热或用于治疗目的的冰水洗胃均可引起胃黏膜损伤，长期如此可引起胃黏膜的慢性炎症性改变。
饮酒
：动物实验证实胃腔内乙醇浓度大于14%时可直接损伤胃黏膜。但停止饮酒后胃黏膜的损伤可恢复。有研究认为长期慢性饮酒可以减少胃黏膜前列腺素E1和γ—亚油酸的含量，导致慢性胃炎。乙醇不仅增加氢离子对黏膜的反弥散，破坏黏膜内的和膜下的血管地并可减少氧化磷酸化和黏膜内ATP合成。进而破坏组织功能。有报道适量的低度乙醇通过提高胃黏膜的前列腺素水平而对胃黏膜的有关保护作用。但就临床而言，尤其是老年人过量饮酒往往是慢性胃炎的诱因。
吸烟
：烟草酸可直接作用于胃黏膜，也可通过刺激胆汁反流而致胃黏膜损伤。
药物
：老年人由于身体功能的衰退常患多种疾病，如冠心病，高血压、糖尿病、关节炎、慢性支气管炎和肺心病等。需长期服药，长期用阿司匹林等非甾体抗炎药，洋地黄、短链脂肪酸等药物均可引起胃黏膜损害。非甾体抗炎药能引起胃的功能或(和)结构的改变，最常见的是出血糜烂性胃炎(占20%—40%)，可于几天内自行愈合。但长期服用可引起慢性的组织学改变或溃疡形成，且老年人常发生较严重的并发症，如上消化道出血、胃穿孔等。
幽门螺杆菌感染
自从1983年MarshallWarren从慢性胃炎病人的胃黏膜中分理出幽门螺杆菌(HP)之后，HP与慢性胃炎之间的关系受到消化界及微生物学家的极大关注。现已确认HP是慢性胃炎的主要致病因子之一。这为慢性胃炎的病因、发病机制、治疗等均带来了新的概念。我国HP相关性胃炎的流行病学调查发现，随着年龄的增大，HP的感染率也增加。其中20—29的感染率为451%，30—39岁为636%，≥70岁为789%。而且慢性胃炎的患病率也随着年龄增长。由此可见，HP感染也是老年人慢性胃炎的主要致病因子之一。
自身免疫反应的发生和发展
是衰老过程的重要表现之一。老年人自身免疫调节功能低下，调节自身抗体产生的抑制功能减退，体内出现多种自身抗体，如抗壁细胞抗体(PCA)、抗额胃泌素分泌细胞抗体(GCA)及抗内因子抗体(IFA)，这些抗体与相应抗原结合，激活补体或调节T淋巴细胞、巨噬细胞而破坏胃黏膜腺体而导致慢性胃炎。老年人抗核抗体的阳性率为11%，而青年人只有25%，类风势因子的阳性率老年人比年轻人约高5倍。自身免疫疾病的生率在免疫功能正常人群中<001%，但在有免疫缺陷的人群中可达14%而老年人就属于此类人群，故自身免疫性疾病的发生率增高。近年来的研究表明，慢性萎缩性胃炎的发生可能与自身免疫有关。通过对慢性萎缩性胃炎与正常人免疫指标的比较，发现该型胃炎含有内因子抗体，抗壁细胞抗体和促胃液素分泌细胞抗体。
多种慢性病
老年营养不良，常见如蛋白质、维生素B族缺乏、缺铁性贫血等疾病可引起消化道黏膜萎缩而导致慢性胃炎，肝—胆—胰的病变可致十二指肠反流而发病。心力衰竭，肾功能不全、肺心病、门静脉高压症等。可使胃黏膜瘀血导致黏膜屏障功能受损，易发生慢性炎症!糖尿病、甲状腺疾病、肝硬化、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、垂体功能减退等均可引起慢性胃炎。
8诊断检查诊断：慢性胃炎的临床表现不典型，对诊断帮助不大。X线检查仅能协助排除其他胃部疾病。胃镜和胃黏膜组织检查是诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法，可了解胃黏膜炎症的范围、程度和类型。此外，胃液分泌功能测定、胃蛋白酶原测定、壁细胞抗体和内因子抗体测定、血清促胃液素测定及PH检测等辅助检查可了解胃功能状态，与贫血的关系以及是否存在HP感染，从而有助于明确诊断和鉴别诊断。
9家庭治疗措施胃病治疗除了一些常规的药物治疗食疗之外，我们还可以采用中医养身保健的方法足疗进行治疗。足疗原本就是平常老百姓用来进行保健的方法，现在运用到胃病的治疗当中其效果也非常的好，能治病防病、强身健体。人体的足部是五脏六腑的投影区域，在脚部上有六十多个穴位都和人体的内脏器官有着相应的联系，所以进行足疗其实不仅能治疗胃病，还可以保健防病。目前常用的是稳迈舒运动按摩轮，由按摩轮带动的下肢整体协调运动，涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼，并重点针对足底和足侧产生按摩效果，结合穴位使用可有效治疗胃病，使用时可以针对按摩下面的几个穴位。
1、太阳神经丛：这个穴位在脚底底部，二三脚趾掌关节下面，用手取寻找这个穴位的时候，可以摸到有一个凹陷的地方。找到位置之后进行按摩，按照从下往上的方向进行按摩。
2、胃：按摩两脚大脚趾下的第一骨节部位处的凹陷位置，左右脚的按摩方向稍微有些差别，左脚应从外往内按摩，右脚则从内往外按摩。
3、肾上腺：太阳神经丛下面的最深处，用手指去寻找可以感觉有一小洞凹陷，肾上腺在脚底的位置是最深的凹陷部位，这个反射区比较难找到。在按摩的时候以一按一放的方式进行。
4、胰脏：胰脏的反射区在两脚脚底内侧，胃的下面，用手触摸的时候可以感觉到有一些微凸的颗粒。左右脚按摩有差，左脚从外往内按，右脚从内往外按。
5、十二指肠：十二指肠的反射区在两脚脚底内侧，胰脏反射区的下面膀胱反射区的上面，在用手摸的时候可以感到有凹陷，同样的按摩的方法是左脚从外往内按，右脚从内往外按。
6、肝胆：肝胆的位置在脚底一半的上方，和三四脚趾掌关节下方位置，在用手摸的时候可以感觉有长条的凹陷沟，这里便是胆的反射区，在按摩肝胆反射区是应从下往上按。
7、胸部淋巴腺：胸部淋巴腺是淋巴的总开关，它的位置在脚部脚背上，在大脚趾和第二脚趾之间凹陷的地方。按摩的时候从脚的外侧往脚跟方向推按。
8、上身淋巴腺：上身淋巴腺的位置在两脚脚背内侧，位于脚踝关节的上方，用手的摸的时候也有凹陷感，进行按摩的时候用从外往内按摩的方式进行。
10治疗方案保持身心健康
老年慢性胃炎患者，应做到生活有规律，戒除烟酒，勿暴饮暴食，避免饮浓茶、饮食要定时定量。对于神经紧张、焦虑、忧郁及失眠者，应对其精神生活予以足够重视。帮助其确立积极健康的生活态度，安度晚年。对于长期失眠的患者，可口服温和的安眠药物，把有关保健知识教给患者，帮助他们认识疾病，使之对自身病态有较完整的认识，对有恐癌心理的患者应使他们正确理解疾病的演变过程，建立治疗信心。
清楚HP感染
幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎关系密切。因此有HP染的慢性胃炎患者应采用清除HP治疗。HP对多种抗生素敏感，如阿莫西林、甲硝唑、四环素、链霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、头孢菌素、克拉霉素等。另外胶态次枸橼铋在酸性环境中铋能盐和尿液组成的复合物覆盖在黏膜表面，除具有保护黏膜作用外，还具有直接杀灭HP的作用。单一药物治疗HP感染的清除率低，且易产生HP耐药。目前国际上推崇三联疗法，即质子泵抑制剂(奥美拉唑，20—40mg/d)、甲硝唑(400mg，3/d)加阿莫西林(500mg，3—4/d)，对甲硝唑耐药菌株可用克拉霉素(50mg，3/d)，其一周HP清除率在95%
以上，亦可采用胶枸橼铋(20mg/d)加阿莫西林和甲硝唑和甲硝唑三联治疗，两周为一疗程，其HP的清除率可达90%以上。
黏膜保护剂
可增强胃黏膜屏障功能，促进上皮生长。此类药物包括胶枸橼铋、硫糖铝、前列腺素E、谷氨酰胺(麦滋林)、甘珀酸、十六角蒙脱石及替普瑞酮等，对缓解上腹不适症状有一定作用但单用效果欠佳，其中有老年高血压、心脏病及肾病者慎用。
抑酸剂
慢性胃炎胃酸可高可低，应用抑酸剂可降低胃内H+浓度，减轻H+对胃黏膜的损害及H+的反弥散程度，从而为胃黏膜的炎症修复创造有利的局部环境。同时，低酸又可以促进促胃液素释放，促胃液素具有胃黏膜营养作用，促进胃黏膜细胞的增生和修复。目前认为对于上腹疼痛症状严重，或伴有黏膜出血患者，采用抑酸剂治疗，通常能使腹痛症状明显缓解，常用的制酸剂包括H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁)质子泵抑制剂(奥美拉唑与兰索拉唑等)。
胃动力药
慢性患者常伴有胃肠运动功能失调。因此，在慢性胃炎的治疗中，尤其在老年患者，胃动力药起着不可缺少的作用。这类药物包括钾氧普胺、多潘里酮及西沙比利等，甲氧氯普胺可引起锥体外系反应，先临床已少用。多潘利酮为外周多巴拮胺抗剂，极少有中枢作用，系目前广泛应用的胃动力药，约50%的患者胃排空迟缓症状能缓解。西沙比利为5—HT受体激动剂，主要功能是促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的生理学释放，协调并加强胃排空。该要尤其适合伴有便秘的老年慢性胃炎患者。但有些老年患者可能有一些轻微的不良反应如肠鸣、腹泻及腹痛等，停药后可消失。
其他
目前发现有一些胃肠激素具有明显的增强胃黏膜防御功能的生物活性，如生长抑素，转化生长因子，神经降压素、表皮生长因子等。由于老年人胃肠激素呈生理性降低，因此有条件时可以应用一些商品化的胃肠激素如施它凝和善得定等。缺铁性贫血者可补充铁剂，有恶性贫血者需用维生素B12治疗。
目前认为慢性浅表性胃炎经治疗症状可完全消失，部分患者胃黏膜慢性炎症病理改变亦可完全恢复，但对于慢性萎缩性胃炎，目前的治疗方法主要是对症治疗，通常难以使萎缩性病变逆转。对重度病变，应做定期随访。
11疾病预防对急性胃炎患者应及时治疗。平时应注意饮食卫生，避免刺激性食物和饮料的食用和饮用。不用或慎用对胃黏膜有强刺激性药物;积极治疗口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有维生素及微量元素缺乏倾向，应适当补充维生素B12及锌、硒等微量元素。
12用药安全50岁以后约半数以上的人患有慢性胃炎。老年人的慢性胃炎又多伴发肠腺上皮化生和胃粘膜细胞的不典型增生，后者与胃癌的发生关系密切。
防治老年慢性胃炎和避免癌变，要建立良好的卫生习惯，积极治愈上呼吸道和五官、口腔等慢性疾病，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃。要避免精神紧张、焦虑、恐惧和体力疲劳。不吃对胃有刺激的食物及霉变、生冷和难以消化的食品，避免饮浓茶、浓咖啡。戒除烟酒。慎用对胃有刺激性的药物，如阿斯匹林、激素、红霉素、磺胺等。治疗用药要有针对性。
13饮食原则1调节胃酸分泌。高酸性胃炎禁用酸度高的食品及刺激胃酸分泌的食物，而低酸性胃炎患者可选食有刺激胃酸分泌作用的食物。
2避免有强烈刺激性作用的食物，忌食生冷、硬及酸辣食物。
3饭菜宜软烂，容易消化，含纤维多的食物不宜太多，可粗粮细做。
4烹调方法宜选用蒸、煮、炖、烩等，忌煎炸等。
5少量多餐，每日可安排4～5餐。
14食物选择1主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等。
2牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，适于高酸性胃炎病人。
3浓肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物较高的食物，能强烈刺激胃酸分泌，适于低酸性胃炎病人，而不适于高酸性胃炎病人。
4新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、西红柿、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等比较适合胃炎病人食用，而芹菜、韭菜、黄豆芽、金针菜等含纤维多的食品宜少食。
5为防止便秘发生，宜经常选食一些有润肠通便功能的食物，如琼脂(洋菜)制品、果子冻、蜂蜜、果汁、菜汁等。
6酒精对胃粘膜有刺激作用，并能损伤胃粘膜防御机制，故应忌酒。
参考资料：
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