早产儿喂母乳注意事项（「育儿科普」在给早产宝宝母乳喂养时要注意些什么？）

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早产儿喂母乳注意事项（「育儿科普」在给早产宝宝母乳喂养时要注意些什么？）,第1张

早产儿喝什么奶最好？


母乳是早产儿最好的选择，也是妈妈给宝宝最珍贵的礼物。首先，母乳中含有多种生物利用率高的营养成分，比如早产儿母乳中蛋白质含量高。通常足月母乳中蛋白质的含量在每100ml 1.5g左右，而早产母乳中蛋白质可达2g，甚至2g以上，有利于宝宝快速成长。而且早产儿母乳中乳清蛋白的比例更高，有增强免疫力的作用，容易消化。其次，在泌乳早期，早产妈妈乳汁中的脂肪和乳糖含量低于足月妈妈。因为早产儿消化吸收功能较弱，乳糖过多容易胀气，脂肪过多难以消化。随着宝宝的成长，这些成分在母亲乳汁中的含量会慢慢增加。可以看出，妈妈的奶水会随着宝宝的成长而调整。此外，母乳中的钙、磷等矿物质更容易吸收，有利于早产儿骨骼的发育。


母乳喂养的优势不仅在于给宝宝提供足够的营养，还在于母乳中的生物活性成分。一些激素、肽、糖蛋白等。对早产儿胃肠道的成熟起着至关重要的作用。高水平的抗感染成分，如抗微生物因子(分泌型lgA、乳铁蛋白、溶菌酶、低聚糖等。)、抗炎因子(抗氧化剂、表皮生长因子、细胞保护因子等。)和白细胞，可以帮助宝宝增强免疫力。更神奇的是，母乳中的成分与母亲的孕周直接相关。婴儿出生越早，母乳中的免疫活性成分就越多。而且早产母乳比足月母乳含有更多的长链多不饱和脂肪酸(如DHA)和牛磺酸，能促进宝宝神经系统的发育。此外，早产母乳中还有一些参与代谢状况的激素，可以促进宝宝的正常生长。可见，早产儿妈妈的乳汁是为宝宝定制的，是早产儿的生命之源。直接母乳喂养的过程可以增进母子之间的情感交流，有利于婴儿安全依恋的建立和良好心理行为的发展。目前大量证据表明，母乳喂养时间越长，患成人慢性病(肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等)的风险越低。)以后。上述所有好处都可以对早产儿的健康和长期预后产生积极影响，这是任何配方奶粉都无法替代的。


但与足月婴儿相比，早产儿在哺乳时会面临更多的困难。首先，很多原因，比如妈妈早产引起的焦虑、母婴分离、妈妈自身的并发症等等，都会影响乳汁的分泌。再者，早产儿吮吸力弱，睡眠时间长，会导致奶量少，影响生长发育。此外，早产儿胃肠道的结构和功能不成熟，喂养不当容易吐奶、呛奶。


那么早产儿母乳喂养应该注意什么呢？


如果宝宝需要住院，妈妈要尽快用吸奶器吸奶，最好在产后1小时内开始。每天吸8-10次奶，包括晚上，每次15分钟以上。试着在每个乳房上引流空。出院后尽量直接母乳喂养，学会正确托住乳头，勤吸吮。刚开始，早产儿的吮吸力较弱，在喂奶的时候往往无法吮吸空乳房。他们需要用吸奶器把剩下的奶吸出来，这样妈妈的奶水才能越来越多。


对于近足月的早产儿，出生后母子可以同房。出生后尽快与母亲进行皮肤接触，尽快吸吮，尽快开始吃奶。每天按需哺乳，两侧乳房交替。刚开始可能需要一天喂十次以上，所以不需要限制宝宝吃奶的次数和吸吮的时间。晚上哺乳很重要，因为晚上是催乳素分泌的高峰期。这时候宝宝频繁的吸吮会帮助妈妈维持催乳素的水平。妈妈要尽量多陪宝宝，进行持续的皮肤接触，也就是袋鼠式护理。


宝宝早产，母乳喂养的时候很累，经常吃吃停停，这很正常。有的宝宝脾气急，吃奶快，会窒息。这时候让他(她)休息一会儿再继续吃。给早产儿喂奶时，要小心耐心，抱起来喂，尽量避免呛奶和吐痰。每次喂奶后，把宝宝抱直，拍背在妈妈胸前。这样做是为了帮助宝宝排出吃奶时同时摄入的气体，避免吐奶。三个月前，很多宝宝会溢奶，就是吃奶后会有一部分奶从嘴里流出来，特别是宝宝用力或动了以后。这是正常现象。慢慢变大就好了。


作者:王丹华，北京协和医院儿科主任医师，博士生导师