我想知道装满口(就是上下牙)假牙得怎么装呢?

老师 0 87

我想知道装满口(就是上下牙)假牙得怎么装呢?,第1张

我想知道装满口(就是上下牙)假牙得怎么装呢?
导读:这种全口义齿只要口腔条件不畸形 唾液分泌正常 到口腔医院去镶牙就可以了 可以选的种类也不多 好的是钢拖全口义齿 其次是胶拖全口义齿 还要注意的就是 给你老父亲用的是什么人工牙 这个要注意 市面上有很多种 拜而牙山八牙 松风牙 还有塑

这种全口义齿只要口腔条件不畸形 唾液分泌正常 到口腔医院去镶牙就可以了 可以选的种类也不多 好的是钢拖全口义齿 其次是胶拖全口义齿 还要注意的就是 给你老父亲用的是什么人工牙 这个要注意 市面上有很多种 拜而牙

山八牙 松风牙 还有塑钢牙 好坏就是要看它的耐磨度 塑钢牙 是最耐磨的

当然价钱也要贵不少 要看您所在城市的消费水平了 这种全口的义齿对患者的适应能力要求比较高 如果是没有带过假牙的话 适应起来需要不少时间 快的一个月 慢的半年多 也有一带上就恶心的 这样的很麻烦 做这样的义齿也很考验大夫的水平 个人观点 一般年轻的大夫做这样的义齿不怎么理想 这种义齿需要很多的经验 这些不是学校里学的来的 建议你找个资质老的老牙医还有要您的老父亲多配合大夫 希望您老父亲有口好的义齿 祝愿他老人家长寿

1、梦见牙齿脱落装了假牙的预兆

前运虽苦而后运甘甜,能顺利成功并大发展,为富豪,享长寿安宁,但人格、地格若凶数恐有病弱或流亡失所之虑,若无凶数,则可免忧虑。大吉

吉凶指数:76(内容仅供参考,不代表本站立场)

2、梦见牙齿脱落装了假牙的宜忌

「宜」宜装病,宜坦诚相对,宜致谢。

「忌」忌猜疑,忌分享旅游攻略,忌还信用卡。

3、梦见牙齿脱落装了假牙是什么意思

怀孕的人梦见牙齿脱落装了假牙,生男。八月生女。

梦见牙齿,通常预示你会遇到困难,需要努力去加以征服。

本命年的人梦见牙齿脱落装了假牙,喜气洋洋、慎防乐极生悲,慎防官司。

出行的人梦见牙齿脱落装了假牙,延后再出发,遇风雨则止。

恋爱中的人梦见牙齿脱落装了假牙,掌握时机求婚必有结果,婚姻可成。

梦见牙齿脱落装了假牙,玩乐的心情,和现实的萧索气氛格格不入呢!这样的你,容易成为泛泛人群中一个不识时务的分子。如果不能收敛安分一点哦,会被人施予冷眼或排斥哦!

梦见假牙,预示在遇到困难时你会得到意料之外的帮助。

做生意的人梦见牙齿脱落装了假牙,只是开始较困难,以后平顺得人扶助。

梦见牙齿脱落装了假牙,按周易五行分析,幸运数字是0,桃花位在西北方向,财位在东南方向,吉祥色彩是黑色,开运食物是莲藕

恋爱中的人梦见全部牙齿脱落,说明互相发掘缺点,若能包容对方婚可成。

梦见左上牙齿脱落,工作/学业表现容易得到上司/老师赞赏的一天,在这种得意的情况下,小心过于兴奋引来身边的人反感,适当表示一下谦虚会留给别人更好的印象。

怀孕的人梦见掉了一颗牙齿装了假牙,预示生女,忌动土。母体多保养。

梦见假牙,预示在遇到困难时你会得到意料之外的帮助。

怀孕的人梦见朋友装了假牙,预示生男,夏月生女,防动胎气。

梦见假牙脱落,意味着会有灾难,损失钱财。

本命年的人梦见全部牙齿脱落,意味着平顺,过去的让它过去,重新踏出一步。

梦见下牙齿脱落,按周易五行分析,吉祥色彩是红色,财位在正西方向,桃花位在西南方向,幸运数字是8,开运食物是

梦见牙齿,通常预示你会遇到困难,需要努力去加以征服。

梦见朋友装了假牙,按周易五行分析,吉祥色彩是橙色,幸运数字是5,财位在正东方向,桃花位在正西方向,开运食物是韭菜

本命年的人梦见掉了一颗牙齿装了假牙,意味着凡事不与人计较、谦虚、敬教贤人,可解困境。

薪资待遇为6000以上。根据查询大连甘井子区口腔义齿学校官网显示,学校老师的薪资普遍较高,平均月薪在6000以上,而且还有多项奖金和补贴,学校老师享有五险一金、年终奖、带薪休假、住房补贴等福利。

可以粘假牙以及牙套,但是不允许金属性的。

对于假牙来说只要是非金属性的,会报备允许犯人粘带,但是如果坏了的话,则还是需要走流程由家属为你重新配置,然后送到里面。

看守所是羁押依法被逮捕、刑事拘留的人犯的机关。被判处有期徒刑一年以下,或者余刑在一年以下,不便送往劳动改造场所执行的罪犯,也可以由看守所监管。看守所的任务是依据国家法律对被羁押的人犯实行武装警戒。

这可是我辛苦一下午对着视频打的

两人上场,鞠躬,台下有人叫好,乙再对叫好者鞠躬

甲:这种身材吸引了你的眼球。啊,上来有的人看见他就乐了,还有喊好的。

乙:是啊。

甲:知道为什么吗?

乙:嘿嘿嘿嘿………,我哪儿知道啊?

甲:因为你人没出来,肚子先出来了。

乙:我是胖点儿。

甲:对,这么胖不能怪他。

乙:啊。

甲:这是家里遗传。

乙:对。

甲:唉,他媳妇就胖。

乙:哎,有这么遗传的么?

甲:唉,不不,不是,是你父亲胖,遗传给了你。后来你娶了媳妇,也胖。

乙:哎,您得说清楚了。

甲:是吧。你,嗬,这,你你,你别动,你笑一个。这脸上这褶子多多啊,啊,远看就跟一个灌汤包子拍脸上了。

乙:没那么严重。

甲:脸上褶子多有好处,夏天他不怕蚊子,哎~~~,有一蚊子落他这儿了,哎呦,人家不用手拍,

乙:那我怎么解决啊?

甲:使劲一笑,哈哈,挤死了……

乙:你你,你说这个太夸张了。

甲:这么胖,肯定是从小被家长填鸭式饲养,就是灌的。

乙:不是,我胖碍你哪根大经疼了?嗯?我就胖了,胖了,胖了!

甲:今儿你这儿尾气超标啊。

乙:不是你………

甲:什么素质,什么态度啊,典型的缺家教。你,你,你早找我你早有家教了。

乙:你谁啊?

甲:我就是家教!

乙:什么家教啊?

甲:上门授课,一对一辅导啊。

乙:哦,家庭教师?

甲:你应该认识我啊?

乙:我哪认识你去啊

甲:哎~~~~~ 一对一家教!你的手机上没收过我的短信?网上没注意过我的留言?小区里没看过我的传单?女厕所里没见过我的照片?

乙:怎么都贴女厕所啊?

甲:给孩子找家教一般都妈妈操心呐。我照片那罢丝,嘿嘿,帅极了。

乙:您等等,罢丝?

甲:英文啊。形容姿势造型好看。

乙:那叫pose。

甲:噢,是是是,pose,有寓意啊,这这,这样。

(甲摆造型)

乙:这什么意思啊?

甲:这代表一对一。这是我,这是我教那孩子。

乙:哦,那那。那这后边撅起来什么意思啊?

甲:你问这个?

乙:昂…

甲:定向培养~~~~

乙:还……这么个定向培养啊?

甲:哎…

乙:冲你贴着地方也没人找你。

甲:你可以找我啊,明天我上你们家给你授课辅导。

乙:辅导什么啊?

甲:声乐舞蹈,绘画搓澡,烹饪修脚。

乙:这两样能一块教么?

甲:当然了,我重点是小升初定向培养,哈哈哈哈,你不是小升初么?

乙:啊?我的学历是大本。

甲:大升初?

乙:大……大学都毕业了还升初中啊?

甲:我收费便宜。

乙:你白交都没人用你。

甲:谁说的?我一天跑四家儿,都忙不过来哎。

乙:能有那么多家长找你吗?

甲:当然有了。现在的家长都望子成龙,望女成凤。别的家都找家教,你要不找,你就落后了,所以做家长的都害怕啊。

乙:怕什么呀?

甲:怕孩子,倒在发令枪下。

乙:给孩子毙啦?

甲:不不,不是,这有一句话怎么形容的?

乙:不要让孩子输在起跑线上?

甲:对,你看你都记住了,你同意吧?

乙:我不同意!就这条破起跑线,给孩子造成多大压力啊?要我说,人生犹如长跑,不是短跑,不是百米冲刺,更不是刘翔跨栏!明白吗?

甲:明白啦,你是说刘翔也想找家教?

乙:我白说了。不要让孩子输在起跑线上,这句话是错误的!

甲:我指着这句话活啊。家长盼子成材的愿望就是我致富的资本!

乙:我看是骗钱的资本。

甲:你记住了,有需要就有市场!

乙:我不跟你抬杠。

甲:哼。

乙:你刚才说的那些都能教吗?

甲:我主要教初级。

乙:怎么个初级啊?

甲:就是课没讲完呢,家长喊我:“出去!”

乙:哎,那是轰你呢。

甲:嘿嘿嘿,他和我开玩笑呢。我明儿再来啊。哈哈。

乙:嘿嘿,你心可真宽呐。

甲:那是。

乙:你肯定教的不对!

甲:你问问孩子我哪句教错了?

乙:你教的什么啊?

甲:我刚一进门,这孩子过来跟我说:“老师,我都好几天,好几天没睡好觉了,今天你给我解释解释论语吧。啊~~~~~”

乙:这孩子都困成什么样了。

甲:他妈过来了:“老师,别理他,语文考个第二还想睡觉呢?您快给他讲讲论语吧,呃,啊~~~”

乙:家长也熬不住了。

甲:我一听论语,呃,啊啊~~~~

乙:打哈气传染么不是。论语你会么?

甲:哎,教着教着就会了。

乙:什么?

甲:呃,不是,不教能会么?不是,不会能教么?!

乙:哦,你教论语哪段啊?

甲:当然是找一段大家都熟的嘛。

乙:哦,第一句是?

甲:子日……

乙:对,哦呦…那念子曰

甲:啊,是是,有时也念曰。

乙:它就念曰!

甲:啊,听你的听你的。

乙:什么叫听我的啊。

甲:子曰,时有,五,知,而学。

乙:嗬。这费劲。

甲:三十而立四,十不惑。

乙:三十而立,四十不惑!

甲:啊,是是是,就这两段。还和后边五十六十还不一样。对不对?

乙:对对对。

甲:七十我记不清了,你别着急,我想想。七,七十,七十关键是后边,七十的后边,七十的后边是什么?哎?七十的尾巴是什么?

乙:狮子座?

甲:对,八月份的前奏你是狮子座~~~

乙:什么乱七八糟的,那应该是,子曰,时有五而至于学,三十而立,四十不惑,五十知天命,六十耳顺,七十重新所运!

甲:对!就是这一段!

乙:你怎么给孩子解释的?

甲:好解释啊。那论语是孔(kòng)子说的话,所以………

乙:孔(kòng)子呀?孔子!

甲:什么?

乙:孔子!!

甲:多音字嘛。

乙:它就念孔!

甲:孔子,他老人家,在古代那时候,办了这么一家私房菜,哎呦,那味儿……

乙:那叫私塾馆!

甲:呃,是是,私塾馆,孔子就是老家教嘛。

乙:没那么叫的。

甲:这几句话就是它的收费标准。

乙:哎?这是孔子讲立身处世的哲理,没有钱的事儿。

甲:第一句就有啊。时有五而至于学,就是说你交十五块钱你就可以来我这儿上学了。

乙:啊?那三十而立呢?

甲:哎呦,孔子上的是大课,学生多,座位少。交三十块钱只能在屋子外边站着听,三十而立!

乙:那听的明白吗?

甲:谁让你图省钱呢?你给四十坐屋里听不就没有疑惑了吗?

乙:怎么见得啊?

甲:四十不惑啊。

乙:这么解释啊?!五十知天命。

甲:什么叫天命?

乙:一生的命运。

甲:给五十,孔子给你看看手相。

乙:还带算命的?

甲:当然了。

乙:六十耳顺。

甲:给六十课堂上容许你交头接耳。

乙:七十重新所运。

甲:给七十考试时候想怎么抄怎么抄! 嗯?

乙:没听说过。

甲:是,我,我辛辛苦苦一堂课收五十,这孔(kòng)子,啊,不是

乙:啊?

甲:这,孔子收七十,这老头够黑的。

乙:谁黑啊?像你这么教啊,那家长是得轰你出去。

甲:嘿,没给钱怎么出去?

乙:你还有脸要钱呐?

甲:孔子不发威,你当我是孙子。嗬。五十块钱一到手马上我就走,直奔下一家,我一对一。(继续摆造型)

乙:呵呵,又定向去?

甲:哎!

乙:下家教什么啊?

甲:英语!

乙:对,接着蒙。

甲:哎呦,我刚一进门这孩子从床上爬起来,啊呀,老师,我感冒发烧刚吃完药,今天,你给我讲一讲国际音标吧,阿欠…

乙:病了。

甲:老师,我是他爸爸,别管他,甭说烧了,烧个五十六度换个第一名那就值。您快给他讲讲国际音标把,阿奇!

乙:家长这是何苦呢?

甲:我一听,国际音标,马上开………阿奇!始!

乙:您这感冒太快了。

甲:我不能让消费者感觉我和他们有距离。

乙:你着英语音标怎么教的啊?

甲:来来来,你跟我学。 噢………

乙:噢………

甲:你,你大点声。

乙:噢………

甲:再再,再大点声。

乙:噢………

甲:有感觉么?

乙:有。

甲:什么感觉?

乙:恶心。

甲:唉,慢慢体会啊。刚才教你的是开口音,现在教你鼻辅音。 妮~~~~~~

乙:妮~~~~~~~~

甲:嗨~~~~~~~~

乙:嗨~~~~~~~~~

甲:噻~~~~~~~~~

乙:噻~~~~~~~~~

甲:好,最后一个音复杂了,注意老师的口型,吆~~~~~~

乙:吆~~~~

甲:不是,你你,你这嘴再撅起一点来。

乙:吆~~~~~

甲:声音再大一点。

乙:吆~~~~~~

甲:都记住了吗?

乙:都记住了!

甲:把这英语从头来一遍!

乙:噢妮哈撒吆~~~~~ 韩语啊?

甲:韩国英语!

乙:没听说过!

甲:是不是?

乙:你赶快出去!

甲:哎?没给钱怎么出去?

乙:你还敢要钱呐?

甲:英格利是不发威,你当我是卡哇伊啊?哈哈哈。五十块钱一到手马上我就走,直奔下一家,我一对一。(继续摆造型)

乙:老撅着你不累吗?

甲:哎,这是我招牌的pose。

乙:我看你整个就是一个黑家教,你就骗吧。

甲:哎唉唉哎,骗?你可不知道。

乙:怎么了?

甲:教下家孩子我费了大劲了。

乙:是吗?

甲:由于他家,给他找的家教太多了,造成这个小孩的心理障碍。

乙:什么障碍?

甲:在他面前,不能提家教俩字,一提就想上厕所。

乙:这什么毛病啊?

甲:我也纳闷啊?我当着这孩子面问他妈,为什么不能提家教呢?您再看这孩子,嘿咦~~~~~

乙:这就要尿啦。

甲:我就是家教啊。嘿哟噢~~~~~~家教怎么啦?哎呀啊呵呵~~~~~

乙:那这孩子妈怎么说啊?

甲:老师您别再说这俩字了,您再说我们孩子前列腺就憋出毛病了。

乙:嘿哟,那就别学了。

甲:好好好,我不说这俩字了,我们开始上课。请家长回避。

乙:为什么啊?

甲:哎。我们是一对一啊。

乙:你教什么呀?

甲:美术!

乙:你会吗?

甲:都讲五节课了,嘿嘿嘿。

乙:那你第一节课都教的什么啊?

甲:第一节课,铅笔的使用!、

乙:哎,这个。这铅笔怎么使还用教啊?现在孩子都用计算机。

甲:所以,孩子你记住,一手好的书法都让电脑给毁了,好的歌手让假唱给毁了,好的老板让假文凭给毁了,好的绿豆让张悟本给毁了!啊~~

乙:你提他干什么?

甲:你没听他说么?糖尿病算什么?那不是不治之症,就是肝火旺啊,你多喝绿豆汤把肝火降下来不就完了么?

乙:你跟人孩子说着干吗啊?

甲:一堂课60分钟,不说这我怎么过啊?

乙:嘿~~第二节课!

甲:铅笔的维修与保养。

乙:第三节。

甲:圆的画法。

乙:圆的画法?

甲:嘿,画圆是基础,你叫小孩儿把圆画好了,你再跟他说,你把那圆染红了就是番茄,染绿了就是西瓜,染黄了就是土豆,土豆上加上眉毛眼睛嘴还有一大鼻子,你再看。

乙:这是?

甲:李金斗。

乙:这都哪和哪啊?第四节!

甲:美术与口腔的辩证关系。

乙:第五节。

甲:假牙的维修与保养。

乙:别说了!不是,你教美术提假牙干什么呀?

甲:代买呀!

乙:啊?

甲:代买呀!现在小孩手里都有钱,我趁家长不在把这假牙卖给他,我也算挣点外快。呵呵呵呵呵~~~~~

乙:家教不能干这个。

甲:谁说的?人家大夫能推销药品,我就能卖假牙。

乙:那小孩能买假牙吗?

甲:看你怎么哄他了。

乙:你怎么说的呀?

甲:孩子啊,你记住,人这一生也许有歪心、偏心、贪心,但是你绝对不能没有孝心。家有一老如有一宝,你想想你的爷爷奶奶、姥姥姥爷、爸爸妈妈、哥哥姐姐,由于没有假牙吃不香睡不好,你看老师推荐你这副假牙,洁白如玉,晶莹剔透,白里透着白,白里透着白。

乙:嘿~~~~

甲:它的材料,不是石膏的,不是塑料的,不是瓷砖的,更不是大金板子的,是真正外国进口烤瓷的,32颗不多不少,有大的有小的有厚的有薄的有钢的圆的有尖的有扁的,它是门牙槽牙虎牙板牙犬牙交错,样样俱全!

乙:好!这词儿背的可比论语熟多啦!

甲:你买不买?你要不买我让你妈再给你找仨,家,教!

乙:哎呦。

甲:我让这仨家教跟我这家教一样天天在家给你当家教!

乙:那这孩子呢?

甲:老师我都尿裤子啦。我买了行吗?

乙:你可太坏了。

甲:嗨嗨,毕加索不发威,你当我毕福剑那?哈哈哈

甲:钱一到手马上我就走人啦

乙:你不走那家长回来非打你不可。

甲:什么啊。赶时间,下家孩子等着我一对一呢(继续摆造型)

乙:再撅您就椎间盘突出了,还教啊?

甲:唱歌。

乙:没完了是吧?

甲:哎呀,这孩子我不教他不成

乙:怎么啦?

甲:天生一副好嗓子,见了我一叫,哎呦,嗓音那个甜啊。

乙:怎么叫的啊?

甲:老师好!

乙:霸天虎啊?

甲:还擎天柱呢。

乙:这孩子多大?

甲:七岁!

乙:声音怎么这么粗?

甲:有点儿早熟嘛!我跟他说,好孩子,你可以变形出发了。

乙:还是变形金刚。就这条件他还学唱歌呐?

甲:你管得着吗?你管得着吗?人家家长愿意,再说我是因材施教。别看这小孩儿这条件,用不了一节课,我可以把它变成小腾格尔。

乙:嘿,谁信呐?哎,现在我就是这孩子,你教我,我看你怎么因材施教。

甲:哎呀,宝贝儿。

乙:嗨嗨。

甲:你说了,你现在就是这孩子。

乙:哦,对。老师,我想学腾格尔。

甲:好,想学腾格尔,首先你得找到一种疼的感觉。

乙:呃,怎么,怎么疼啊?

甲:老师给你举个例子吧。

乙:啊。

甲:比如有人踩了你脚一下,你什么感觉啊?

乙:没有感觉。

甲:这孩子还有点傻,我还得帮帮他。说有人踩了你脚一下。

乙:哎呦哦~~~~~哎呦哦,你真踩啊。

甲:唉,因踩施教嘛。

乙:嗨!

甲:要不然你找不到疼的感觉,现在有了吗?

乙:有了。

甲:好,现在跟着老师一起唱,天堂。蓝蓝的天空~~~~

乙:蓝蓝的天空~~~~

甲:找疼的感觉。

乙:绿绿的湖水~~~

甲:又没了。

乙:水哎~~~~

甲:有了!

乙:那是我的家乡~~~~

甲:再来!

乙:乡哎~~~~

甲:好噢~~~

乙:我爱你我的家~~~我的家,我的天哪~~~~~

甲:你哭什么呀?

乙:脚都肿了,能不哭吗?你这是误人子弟!你赶快出去吧!

甲:这回我出都出不去了,他妈推门进来一把抓住我脖领子,这孩子蹦起来掐我,他爸底下来个扫堂腿,当时我就趴地上了。

乙:该!

甲:仨人一块儿上,起来以后我就哭了,干什么你们这是?欺负人怎么的?有本事叫那孩子出来我跟他单挑。哪能三个人打我一个啊?当初我们可是约定好了的。

乙:嗯?什么呀?

甲:一对一啊。

全口义齿的修复要点——自己临床做牙的深切体会2008-9-22 22:01:29 来源:口腔修复网 作者:王琪 投搞 点击:1098 次对于一个口腔医务工作者而言,要真正的做好一副全口,决非一件易事。从最初的取模到最终的戴牙,中间的秩序有十几道。要求你在做活的每一个过程中都得格外的谨慎小心。稍不留神,极有可能让你前功尽弃,心血白流。本人毕业以后,曾跟随第四军医大学口腔医学硕士闫晓光导师学艺近一载,几乎每天都在与活动义齿打交道。在做活动义齿的每一个步骤上都是严格按照四医大的金标准实施的,对活动义齿尤其是全口义齿的设计和整个制做过程有着深刻的体会。现根据闫老师曾经的教诲和自己数年的临床体会,就全口义齿的修复要点自我总结如下:

取模:做任何一副假牙,模型的准确与否是最关键的,对于全口义齿则尤为重要,要求更加完整、精确和清晰。——就象你去试一双鞋,倘若它的尺寸根本不合你的脚,无论它看起来有多漂亮也是白搭!——要取得一个标准的模型,最好采用二次印模法。其间又有数种方法,但无论你用其中的哪一种,目的只是一个:就是取得的模型一定要准确!!!只要效果达到了,任何一种方法都是可行的,看个人的习惯而定。——可以用红胶先取第一次印模,然后用刀片均匀刮除一层再用藻酸盐印模材(最好是变色龙)做第二次功能性印模;或者先用合适的托盘取好模型后,在阳模上铺两层蜡作自凝塑料个别托盘,再取终印模。取模之前托盘一定要在口内比划好,患者主诉无压痛;口镜检

查边缘各部分到位,除系带完全让开外尽可能长,尤其是下颌舌侧翼缘区,上颌结节区等位置。灌出来的工作模型要求粘模转折线清晰,各个系带明显。模型出来后最好再一次对照口内情况。把该填的倒凹填好,该缓冲的地方缓冲。用铅笔画好义齿边缘线并刻出上下颌模型的后堤区,然后涂上分离剂。

蜡基托的制作:蜡基托应在咬关系的前一天做好,以便让其完全冷却硬固。尽量做漂亮些。模型湿水后,将蜡片烤软,叠两层铺于模型,压紧使其密贴。雕刻刀修除边缘多余部分,轻轻取下并将边缘烫圆钝。(注意在烫的过程中基托组织面朝上,防止蜡流入其内。)系带处相应让开。最后用弯制好的曲别针钢丝烫热置入蜡基托内以加强,嘱患者第二天来咬关系。

合位关系的记录:也就是通常所谓的咬关系。这是一副全口能不能正常行使功能至关重要的步骤。安排患者上椅位,先试蜡基托,检查密贴程度和边缘情况。一切就绪后制做上颌蜡堤。尽量烤软蜡片,叠八层,光面向外弯成大致弧度贴于上颌蜡基托牙槽嵴顶,两面及远端迅速用电蜡勺烫好,再置于口内,同时用合平面规压出标准的合平面(上前牙区蜡型唇下露出2mm;正面观合平面与瞳孔联线或口角联线平行;侧面观合平面与听鼻线平行。)修整上颌蜡型外形和弧度并作喷光处理,让患者感觉舒适自然,外观满意。上颌蜡堤的制作是最重要

的,只要做好了上颌蜡堤,做下颌则相应的快多了:只要将蜡烤软叠成六层并烫好在下颌蜡基托上,放入口内一咬就可。——在咬合的过程中医生应协助患者下颌后退位,并嘱患者边吞咽边咬合。患者感觉咬到舒适位置后,用Willis尺测好垂直高度(鼻底至颏底距离等于或略小于瞳孔口角联线之距离)。外观面下三分之一和谐自然,上唇丰满但不鼓,口角联线与瞳孔联线平行。嘱患者反复咬合,用手扪测颞肌和髁突动度一致。然后就下颌该要补蜡的地方补好使其完全与上颌蜡型贴合。喷光处理,再一次核查:右手拇食指按住上颌两侧口角区下拉蜡基托不掉;上下颌蜡堤按压一侧另侧不翘(这是检查模型与口内情况是否完全一致的标准);置两张薄咬合纸于两侧磨牙区,患者在咬紧状态下纸抽不出来(查其两侧咀嚼力是否一致);在口内划好中线、口角线和笑线,然后让患者反复咬合检测上下中线是否一直保持位置不变(这是确定左右关系和垂直关系是否正常的标准)。微张口时上颌蜡堤上唇下露出2mm,咬紧时上下唇自然闭合,放松时上下颌之间有息止合间隙。确保无事后,用加热的蜡勺在口内将上下颌蜡型烫好,整体取出。(也可用U形钢丝固定,切记防止烫伤患者嘴唇。)如此做来,方能确保万无一失!

合位关系的转移:上下颌蜡型整体取出后,颊舌两侧再用蜡勺烫紧,并固定在模型上(模型事先涂好分离剂,以方便排牙后能轻易取下试戴。)立即上合架(用Hanau H型可调式合架,这样可以方便检测前伸合、侧向合平衡),切记模型在合架上一定要摆正!中线通过切导

线,合平面与地面平行,左右更不能歪!为防止石膏发热膨胀变形使得切导针抬高,合架上好后务必用重物压住4小时以上,方能排牙!

排牙:接下来便是排牙了。全口义齿排牙的最高境界,也就是个性化排牙。但目前因为多数老年患者思想意识的尚未改变,所以最好还是按照普通的标准,少玩什么个性化!——做假牙的目的就是在恢复其咀嚼功能的同时也改善其美观。如果患者本身有这个意愿,倒可一试。但不能太离谱,太过夸张,排牙的整体原则是不能变的,个性化排出的前牙整体看来应和谐自然,否则一律按标准执行。)——有了漂亮的蜡型做基,排牙就相应的简单了。事先选好成品牙,去除牙齿表面之蜡,将盖嵴面磨粗,按顺序摆回牙板上,在蜡堤上画好上下颌的牙槽嵴顶线。先排上颌牙,注意牙齿排列的弧度,左右的对称,各个牙齿的倾斜角度。各个牙尖距离合平面的位置。横合曲线、纵合曲线一定要谐调美观。下颌先排前牙,再排第一磨牙(确定中性合关系),最后排双尖牙。调整咬合,让咬合紧密,灯下不透光;从咬合面观相邻牙间无隙缝。将合架的正中锁松开,检查前伸合平衡和侧向合平衡(下颌前伸时切牙能完全接触成对刃状态),无合干扰。初步完成基托蜡型。

试戴:牙排好后常规在患者口内试戴,以检阅效果。同时检查平衡合关系,咬合紧密程度。待患者满意后再进行下一步工作。

完成基托蜡型:雕刻牙根形态,成凹面但不要过于夸张。严格控制蜡基托厚度,对应力集中区如上颌腭中缝、下颌舌侧中部的蜡基托则相应增厚以加强。表面喷光处理,之后用肥皂水涂抹使蜡基托更光亮,无任何瑕疵。

塑料成型:小心将模型从合架上卸下并修整,湿水后装盒。待上型盒石膏冷却后,置入沸水五分钟后再开盒,冲蜡,去菲边,趁热涂布分离剂(分离剂越薄越好。)成品牙盖嵴面酒精脱脂,热凝牙托水溶胀五分钟,填胶,煮盒。煮盒时型盒要完全没入水中。文火缓慢加温,待水沸后再煮45-60分钟停止加热,任其自然冷却,等待出盒。

义齿的粗磨、细磨和抛光:将义齿表面石膏彻底去净,然后对义齿进行粗磨,细磨和抛光。要求义齿基托表面无微孔,无磨痕,抛光后能照人影。边缘圆钝,手感自然流畅,义齿组织面无碍手的小瘤子和突起部位。置入消毒液中浸泡,电话预约患者戴牙。

戴牙:嘱患者事先准备好花生米。第一次戴牙时的调改是最重要的!尽量调得仔细彻底。注意边缘有无过长,各系带处是否缓冲,有无牵拉痛。嘱患者上下颌唇颊舌肌做极限动作来检查义齿边缘是否过长或过厚并做相应调改。切不可瞎磨一气,最终使基托边缘不够而影响义齿使用效果。要知道,长的可以磨短,短了就不能加长了(当然可以重垫,但那已成了次品,不值一提)。右手拇食指置于上颌前磨牙区

下拉义齿绝对不掉;一侧受力另侧不翘;嘱患者咬花生米,感受尚可;听咬合时发出的声音缓和自然,无牙齿撞击的咔咔声;试两侧的咬合力度是否一致,两张薄咬合纸置于两侧均抽不出来(一般而言,只要前头的工作都做好了,是不需要再调磨牙尖的)——第一次能够解决多少问题就要解决多少问题。要不然遗留下来的问题越多,病人下次来找你的麻烦也就越多——有可能说戴上假牙进食后满口都疼,而让患者对你少了一份信任。所以切不可随随便便的打发患者。始终记住:患者空咬时就能感觉的疼痛若没有解决,他肯定是不能用这假牙来吃东西的!

医嘱:最后一定要交待全口义齿在使用过程中的注意事项。全口义齿的固位是靠大气的压力和吸附力来完成的,有别于自然牙在深牙槽窝中的固位。告诉患者全口义齿与真牙本质的区别——让患者心里有个底,不要以为假牙可以当真牙一样使唤。对于一副全口,医生做的只能打三分,另外七分是靠患者戴出来的。因此说患者的积极配合占着主导的地位。鼓励患者主动的去适应假牙,慢慢的学会控制其在口内的平衡。可以对患者打这样的比方:一般的人都会骑三轮车,技术好一点的人可以骑自行车,再技术好的可以踩独轮车,而杂技演员则可以踩着独轮走钢丝!说明人的适应能力和潜在能力是很强的。譬如对于一个先天有残疾的人而言,上天也一定会给於他其它某些方面格外的补偿,赋于他某项独特的功能——就像一个瞎子,他的听觉和触觉通常要比一般人灵敏得多一样。——当人的牙齿完全失去以后,那种

为了生存一定要吃饭的本能,会迫使他的唇颊舌肌很快的操纵好戴在其嘴里的假牙的。只要通过反复的训练一定会取得良好的效果。(事先声明医生做的假牙一定要符合客观标准。)——但有一点是必须的,就是告诉患者,只要发现假牙哪里不好,不要轻易的去将就它,应及时的找医生调改。要明白这样一个道理:假牙是硬的,而牙肉是软的,软的永远斗不过硬的!一副全口假牙一般调改个三五回才算真正地适合患者的,才能发挥它的最佳功效。而做为一个牙医而言,你也就真正的体会到了成功的乐趣!一副好用的全口,可以为一个牙医提升很高的名气。所以必须认真的对待,万不可马虎大意!!!

牙医王琪2003年11月5日

该文章转自[中国口腔修复网]:/1928shtml