(马扬:希望和田的孩子们喜欢我的礼物)

婴儿 0 77

(马扬:希望和田的孩子们喜欢我的礼物),第1张

再过几个小时,我就要和我儿子见面了,今天,2022年7月15日。现在他在飞机上,见到我会先说什么?我们应该紧紧拥抱一下。通过那一个拥抱,以一个母亲的天性和一个儿科医生的特长,我可以很快判断出我的帅哥是长胖了还是瘦了,在我离开北京来到新疆和田的117天里,他是不是长高了。更重要的是,一望无际的沙漠,那个戴着花帽子的维吾尔族小男孩(维吾尔族同胞称之为“多帕”),晚上九点还没落山的太阳,还有我在电话里给他描述的好吃的烘焙食品...他可以用他好奇的大眼睛和贪婪的嘴巴来一一验证评价。到和田后,他会去我在新疆工作的和田市妇幼保健院,看我怎么给这里的孩子治病,和我在北京儿童医院的科室不一样。他快12岁了。以他的年龄和头脑,他已经可以理解我为什么来这里了。他会用骄傲的语气对同学说:“我妈去新疆了,保护新疆孩子的健康成长。”但是有时候,他会在电话里抱怨为什么妈妈还没回来。这次他亲自来和田“视察”母亲的工作,我不得不辜负儿子的敬佩和等待:“儿子,我母亲正在做一件特别有意义的事情,希望你能为我骄傲,为我加油。”


儿子需要母亲,和田的孩子更需要医生


接到援疆和田的任务后,我觉得没有人比我更合适了。其他同事要么有两个孩子,要么孩子太小,我的负担最轻。最担心的是我儿子。他听到这个消息后,天真地对我说:“妈妈,等你睡着了,我就把你和我粘在一起,这样你就不会走了。”我爱他,但我隐约觉得,4000公里外的地方,也就是南临昆仑山,北有瀚海,塔克拉玛干沙漠的地方,一定也需要一个儿童保健医生。那就去边疆吧,祖国最需要的地方!


2022年3月31日是出发日,来自各医院的送行队伍让冷清的大兴机场热闹起来。这一刻,满是鲜花,满是规劝,满是不舍。我的领导和同事告诉我,他们很关心,也很期待。他们希望我把北京儿童医院优质的医疗技术和科普理念带到新疆,做好儿童保健和疾病预防工作,造福当地人民。


迎接我们的首先是和田的沙尘天,据说这是和田春天的重要标志。一阵风经过的地方,城镇、村庄、沙漠和荒野都笼罩在黑暗的天空中,在那里,大自然的狂暴毫无疑问地显露出来。但我很快发现,与被琐碎而紧迫的工作填满的生活相比,这些在和田的记忆中只是过眼云烟。来的时候想干一番大事业,但也被现实浇了冷水。


以前我以为援疆是:和田不是缺个儿保医生吗?既然医生来了,请到我这里来。我得加班为大家服务。


未来对新疆的实际援助是:我工作的和田市妇幼保健院以前是妇幼保健站,但今年刚刚从“站”升级为“院”,临床服务刚刚起步。北京援疆“小团体”支援的和田妇幼保健院有4名医生。作为受援地区医院的副院长和“小团体”的领导者,我和同事们进行了详细的调查:当地人的医疗保健意识非常薄弱。以儿童保健为例。只有当孩子得了重病,不得不寻求医生的帮助,或者小病转为大病时,父母才会带孩子去医院。但是,他们完全不知道孩子的身高、体重、视力、听力、神经发育是否正常、营养是否均衡。生长迟缓、多动症、自闭症等内地常见病闻所未闻,更谈不上早发现早干预,导致很多孩子错过了最好的预期。我刚出门诊的时候,这里的医生护士还没有经过培训。要完成咨询、核对表、评估、报告等很多环节,忙得像上了发条的钟。有些父母是维吾尔族人,他们不会说那种语言,他们需要翻译。效率比我预想的慢很多,使尽全身力气也弄不出来,急死了。


我一个人无法改变这一切。需要几代援疆的同志共同克服困难。援疆一年,能为和田这片土地留下什么?我陷入沉思。



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保护生命:建立儿童早期发展中心


孩子意识的培养不是一朝一夕的事情,需要我们在基层门诊、日常出诊、健康教育中,一点一点的渗透和普及家长。但是,我援疆的时间已经过半,所剩不多了。我必须抓住主要矛盾,找到解决问题的根本办法。


扶持和田:人才培养是关键。


只有专业的人才能做专业的事。在早期儿童门诊建立的初期,我就开始关注和田市妇幼保健院儿童保健科的这九张朝气蓬勃的面孔。他们对儿童保育事业充满热情和积极的态度。北京援疆的初衷之一就是培养当地医生,以“师徒”模式进行临床教学,让他们尽快接手各项工作。在我的后方医院北京儿童医院保健中心的大力支持下,北京的康复师们通过远程会诊的方式向这里的医生护士们传授了儿童早期发育迟缓的评估方法,并录制了视频供大家反复观看。对于一些好苗子,打算送自治区儿童医院深造。他们进步很快,我自己也从鸡毛蒜皮的小事中解放出来,投身于专业的好的领域。他们做检查,做报告,我负责给家长解释报告,告诉他们怎么干预。争取在我援疆任务结束后,这支托儿队能成为一支专业水平过硬的铁军。



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儿科血常规检查基本都是指血,静脉采血在和田。为了减少孩子的痛苦,提高家长的接受度,在我的倡导下,和田市妇幼保健院率先开展了末梢血检测和血常规检测。为了评价和判断末梢血和静脉血检测结果的一致性,儿保科的医生同时取自己的静脉血和末梢血进行检测,不断优化检测流程,保证末梢血检测的准确性,让我特别感动。


造福未来:建立标准化的儿童早期发展中心


一个女人做一顿饭没有米是很难的,人们越来越专业。为了更好地保护儿童的健康成长,在和田市妇幼保健院建立规范化的儿童早期发展中心(以下简称“早教中心”)是重中之重。这在和田历史上是前所未有的,它所能起到的作用也将惠及一代又一代的孩子。


北京新疆和田指挥部高度重视和田地区妇女儿童的健康,开展了以维护孕产妇和婴幼儿健康安全为重点的“母亲走向未来”工程、“幸福母亲”和“雨露春蕾”计划。团体式系统助力和田妇幼健康。其中,“雨露春蕾”计划以婴幼儿健康安全为目标,推动和田地区建立幼教中心。是“母婴未来”工程不可或缺的环节,对提高妇女儿童全生命周期的妇幼保健服务具有重要意义。



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6月底,超声波骨密度仪、视力筛查仪、听力筛查仪、体成分分析仪、康复悬吊设备等硬件设施被一一搬入,陆续填满了早教中心的所有房间。我心里很有成就感。最后,和田的孩子和北京的孩子一样,可以享受到从胎儿保健、生长发育到喂养指导、心理行为指导、高危儿管理、康复功能训练等全过程的检查指导。,从而保护和田地区儿童的健康。检查设备一流,作为他们的医生,我也足够专业。这不就是我来新疆最想做的事吗?现在,儿童早教中心就像一个生命力旺盛的婴儿,一步步走上来!


自幼教中心成立并开设新的服务项目以来,儿童保健科的门诊量明显增加,日门诊量从以前的10人次增加到50-80人次。不仅门诊收入翻番,新开设的儿童生长发育等临床服务也获得了家长的高度评价,随访率大大提高。在“和田妈妈”微信群(和田当地家长建立的交流孩子喂养经验的网络社区)里,家长们会打听我来的日期,带着孩子去看。可以自豪地说,和田市妇幼保健院的幼儿门诊诊疗技术规范和理念是先进的,在新疆首屈一指。


从4000公里到1500公里:延长生命,传递爱


大家齐心协力的结果,我对和田妇幼保健院的期待不止于此。新疆维吾尔自治区新疆儿童医院(北京儿童医院新疆医院)是我军后方医院北京儿童医院在新疆建立的区域性儿童医疗中心。在北京援疆和田指挥部的支持下,我积极推动和田市妇幼保健院与自治区儿童医院建立紧密的医疗联合体,实现双向转诊、开辟绿色通道、人才培养、资源共享、共同发展的目标。依托紧密的医联体和贯穿和田的四级妇幼保健网络体系,和田市妇幼保健院还将申报建设中国妇幼保健协会“孤独症筛查与干预规范化培训基地”,促进当地儿童心理行为的健康发展和孤独症诊疗能力的提高。


这种互联已经开始发挥作用。六一前夕,我们去一家幼儿园体检。我筛选出一个高功能自闭症儿童,之前被所有人认为是多动症。考虑到和田没有很好的干预条件,我把这个孩子转诊到自治区儿童医院,让他不用去4000公里外的北京看病,不用出新疆就能得到和北京一样的医疗条件。莫玉贤还有一个IgA水疱的孩子。在线远程会诊时,协和专家建议去北京儿童医院看病。考虑到家长的经济条件,我联系了自治区儿童医院皮肤科,了解到他们擅长治疗这种病,还可以帮孩子申请困难补助,再次解决了新疆的问题。距离北京4000公里,距离乌鲁木齐1500公里,从4000公里到1500公里。不仅仅是身体上的距离,更是北京援疆干部与维吾尔族同胞心与心的距离。



(马扬:希望和田的孩子们喜欢我的礼物),第2张

今年,北京医疗援疆的另一个重点将是实施“走向极限边缘”——北京医疗援助向基层延伸的行动计划。通过在基层医疗机构建立“北京医生移动诊室”,利用远程医疗等信息化手段,将北京援疆医疗辐射到乡镇。三个多月来,我们当地的医生团队所有的医生都去过和田市和田县下辖的乡镇卫生院。“最边缘”就是“最困难”、“最需要”、“最敬业”。这个工作更苦更累,但也顶多算边缘。我觉得自己的生活和自己微不足道的贡献与边疆的发展紧密结合,与“和田妈妈”的感情也越来越深。这里的一些妈妈只会说简单的中文,她们对我说得最多的两个字就是“谢谢”和“辛苦了”。从医多年,每天在门诊都能听到无数个“谢谢”,也习惯了。没想到,对于这片土地上母亲们真诚的眼神和笑脸,我一次次打破防御。每一次内心的感动,都凝聚着一种强大的信念和力量:这片沙漠中的绿洲,是多么可爱,多么独特。只要我在和田,我就要努力为之发光,为了更美好的未来。


希望和田的孩子们喜欢我的礼物。


(作者马阳,北京儿童医院保健中心副主任医师,2022年随北京市卫健委第十批第三批援外医疗队赴新疆和田,任和田市妇幼保健院副院长)