
导读:首先,感谢邀请回答,那我就根据自己的经验,用大家看得懂的语言回答一下。咱们孩子出生之后,落完户,第一时间得给TA安排上医保。医保是国家给我们每位公民的福利,那怎样把医保这份福利最大化地利用起来呢,这几天小小整理了一下,不敢说是最全的,至少是
首先,感谢邀请回答,那我就根据自己的经验,用大家看得懂的语言回答一下。
咱们孩子出生之后,落完户,第一时间得给TA安排上医保。医保是国家给我们每位公民的福利,那怎样把医保这份福利最大化地利用起来呢,这几天小小整理了一下,不敢说是最全的,至少是把思路给捋了一下,希望我能把话讲明白,帮到大家。
我们平时生病看医生不外乎门诊、住院,本地看病和异地就医这几种情况。
少儿医保报销
门诊:
①定点医院/社康
少儿医保看门诊,每人每年是有报销额度的,以深圳举例,少儿医保一年的报销额度是1000元,定点社康每次看诊可以直接报销。操作方法:带上身份证、医保卡去社康/医院定点。(各个城市所需证件略有差异,以当地医保局规定为准。)
少儿医保定点医院流程图示
②开通家庭账户
开通家庭账户,孩子看病就可以花爸妈的钱啦。注意,这里使用的是个人账户的余额(下图打圈部分)。
打圈部分:个人账户
以深圳为例,一档社保参保人可以绑定父母、配偶和子女的账户,真正做到刷我滴卡。其他城市,也可以在国家医保服务平台app上选择亲情账户进行绑定(下图)。开通家庭账户以后,孩子打疫苗就可以使用到我们的医保卡余额啦。
国家医保服务平台app
住院:
③社康or医院转诊(门诊和住院均可)
那如果遇上疑难杂症,社康没法解决要去医院怎么报销?需要先去社康办理转诊,2天内去它的上级医院就诊(比如深圳南山某社康的上级医院是南山妇幼)。看诊时就可以刷孩子的医保啦。定点医院同理,办理转诊再转院,报销最大化。
注:少儿医保没经过转诊直接去非定点医院可是无法统筹报销的噢!
这里科普一下,①和③的报销,是指基本医疗保险统筹基金支付的报销(下图打圈部分),不严谨但通俗的解释,就是花“医保共享账户”里的钱看病。无论是居民医保还是职工社保,大家交的医保费都会打进这个账户,谁生病了就给谁用。但是需要注意的是,医保是广覆盖,低保障的原则,并不是100%报销医疗费。
打圈部分就是统筹账户的钱袋子啦
④优先医保目录用药
如果是小的疾病住院,大部分的医保目录药能够覆盖得了的,使用医保药整体费用就会便宜很多。就医的时候跟医生沟通,优先医保目录药。
医保报销:甲类&部分报销乙类
⑤医保不断缴
少儿医保可千万不要等到孩子生病的时候才安排,原则上医保参保时间越长,医保的报销额度会越高。拿深圳举例,少儿医保一年累计断缴超过3个月,是会重新计算参保时间的,这个参保时间可跟报销待遇有非常大的关系!这张图你们可一定要保存!参保不满6个月的地方补充医疗保险金只有1万,参保72个月以上却有100万。所以,切记少儿医保不能断交。
深圳少儿医保参保时间及待遇
⑥商业保险补充
有医保真的就够了吗?刚刚在第③点也科普过了,医保保而不包的特点,是无法100%覆盖到所有的医疗费的。万一不幸遇到重大疾病,还是得自己掏钱。所以我还给孩子配了商业保险做补充,配置重疾+医疗+意外的组合,给孩子一个全面的保障。即使收入再低,一年几百块的百万医疗也值得所有家庭优先入手,它拥有专家号、绿色就医通道、医疗费垫付功能,就算遇上万一,也不必为钱和医疗资源发愁。
打圈部分医保不报销
异地就医报销
有没有人遇到过暑假带孩子出去旅游或者过年过节回老家,孩子生病不知道怎么用医保的情况?
①省内异地,突发情况没备案:
无论你是广东省内哪个城市的医保,只要你的医保卡上有余额,在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构就医,省内异地普通门诊刷医保卡直接结算。如果是住院,也可以直接刷医保卡结算费用,但自行就医的结算比例要比按规定办理了转诊或异地就医备案的结算比例有所降低。
②常住省内异地,提前就医备案
常住异地,参保地和居住地不在一个地方。广东省内,在小程序“粤医保”上申请异地就医备案。申请成功即可实现异地医保结算。其他省份,省内跨省异地就医的情况可咨询当地社保局:区号+12333。
小程序:粤医保
③跨省,需要提前备案
小程序:国家异地就医备案-异地就医备案申请即可。记得提前备案噢!优选能够实现门诊和住院的医院就医即可。
小程序:国家异地就医备案
希望对你有帮助,我是树林,只讲你听得到的医保知识,关注我,让你每一分保费花的明明白白。
当我们遇到困难的时候,第一时间就可以找警察,如果有一些突发状况非常紧急的话,可以直接在马路上面求助当时执勤的交警,要求他们护送自己。有关河南四省安排交警全程护送15天婴儿到医院进行手术,最终是否顺利到达?我以为大致有以下。结果当然是顺利到达的,交警在通过和同事的沟通之后,顺利开出了一条生命通道,保证将孩子送到了最近的医院,幸运的是,路上的车辆很配合,这时候时间就是生命。
孩子的抵抗力很弱,在万般情急之下,只能求助交警,这是不得已的做法,生命安全比什么都重要。最后,孩子的父母十分感谢交警,正是因为他们工作效率很高,送达及时,才让孩子可以接受最关键的治疗,不得不佩服这样的一群人,他们保卫着人们的安全,值得尊敬。
1、结果当然是顺利到达的。
交警在通过和同事的沟通之后,顺利开出了一条生命通道,保证将孩子送到了最近的医院,幸运的是,路上的车辆很配合,这时候时间就是生命。
2、孩子的抵抗力很弱。
在万般情急之下,只能求助交警,这是不得已的做法,生命安全比什么都重要。
3、孩子的父母十分感谢交警。
正是因为他们工作效率很高,送达及时,才让孩子可以接受最关键的治疗,不得不佩服这样的一群人,他们保卫着人们的安全,值得尊敬,无论何时都要感谢他们。
有关河南四省安排交警全程护送15天婴儿到医院进行手术,最终是否顺利到达?大家还有什么想要补充的,欢迎在评论区下方进行留言。如果你也认可本篇文章,记得点赞加关注哦。创作不易,点个赞再走呗。
跨省生孩子生育保险也是可以报销的,异地生孩子生育险的报销流程如下:
01、在生完孩子之后,女职工需要带上相关的资料去提出费用报销的申请,通常是到社保中心去提出申请。
02、在提出申请之后,社保中心会对相关的材料进行审核,主要就是看是否符合报销的条件。
03、在审核通过之后,社保中心也会通知申请人,同时会下发女职工代理凭证,而这个时候女职工只要带着这个办理凭证,直接去委托的银行领钱就可以了。也有部分地区会直接把钱打到个人的银行账户当中去,不需要自己去银行领取这个看各地方的规定。
整体来看,其实异地生育保险的报销流程和本地报销的流程差别并不是很大,只不过所需要的手续是不一样的,一般异地办理的话需要以下这些材料:
01、需要准备好孩子的准生证,一般在孩子出生之前,准生证就需要提前去办理好。
02、需要准备好孩子的出生证,在孩子出生之后负责接生的医院会打上这个证明。
03、需要准备好自己的身份证原件。
04、如果是独生子女的话,那么需要准备好独生子女证。
05、需要准备好医疗的费用发票,也就是说在医院里面支付费用的那些凭证全部要妥善的保管好。
06、需要准备好住院小结,这个一般在出院的当天,医院会直接打印给申请人,或者也可以自己主动去找护士打印。
07、是要准备好企业职工产假规定,另外还要准备好企业职工生育保险待遇申请表。
08、如果是人工流产的话,那么需要带上医嘱单,医疗费的清单以及计划生育证和门诊的病历等手续。





















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