第一次半夜带娃急诊日记

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第一次半夜带娃急诊日记,第1张

第一次半夜带娃急诊日记
导读:3月14日0点,娃突然睡醒大哭,因为之前也有过类似情况,以为是肚子胀气。于是我抱起娃,拍着后背安抚,接着娃爹也醒了,迷迷糊糊一起帮着安抚,宝宝哭声似乎小一点了,我又赶紧给奶安抚着接觉。好不容易,宝宝睡了,我们也躺下了。 “啊啊啊”,1点,宝

3月14日0点,娃突然睡醒大哭,因为之前也有过类似情况,以为是肚子胀气。于是我抱起娃,拍着后背安抚,接着娃爹也醒了,迷迷糊糊一起帮着安抚,宝宝哭声似乎小一点了,我又赶紧给奶安抚着接觉。好不容易,宝宝睡了,我们也躺下了。

“啊啊啊”,1点,宝宝撕心裂肺嚎啕大哭,把我们吓醒了。看到这情况,我赶紧起来着抱着安抚,一边想着白天基本没吃东西,而且1岁了,喝奶胀气可能性比较小了,究竟为什么大哭呢?受惊吓了?做梦了?谁知,根本安抚不了,哭声越来越大,看宝宝不停蹬腿,我们判断肯定是肚子不舒服,但不知道啥原因,也不知道如何帮她缓解,给她揉肚子时,哭的更大声了。

10分钟过去了,丝毫没有缓解。这次没办法了,我又给奶,寄希望于这最后的法宝能收住那嚎啕哭声以及安抚安抚她不适的内心。可是,我失败了。哭声还在继续。而且声音似乎越来越大,把我和她爹哭的清醒又紧。20分钟了,我们似乎一下子绷紧了神经,怎么还在哭,为什么会这么痛苦?宝贝不舒服,最害怕的就是不明原因的疼痛,不能对症下药。

我们再也淡定不了了,不管三七二十一,我和小七爹马上达成一致,马上去医院,毕竟那里有医生,有专家在,而且家里离医院5分钟车程,还是很近的。匆忙慌乱之中,我还在抱着哭闹的娃,心里暗自担心是不是会肠套叠或者肠梗阻,因为白天看了一篇文章,说肠会不舒服,不可忽视。然后我不停叮嘱娃爹,拿一套宝宝衣服,纸尿裤,纸巾,水杯,安抚qq公仔,海马姐姐,宝宝帽子等。当时娃爹内心已经七上八下,惊慌失措,手忙脚乱,紧张得走路都要摔跤。边收拾东西的过程中,娃爹叫了辆车,而我则忍着担心,给娃穿衣服,一件两件,袜子,外套,帽子。当时,内心忧虑,紧张,害怕的都做好了要住院的心理准备。

车来了,在下面等着。说来也怪,把娃穿戴衣服,走出家门时,哭声已经渐渐低,可能是转移了注意力,又可能是疼劲过了。

很快,5分钟到了医院,下车后,我们抱着娃飞快地向儿童医院急诊跑去。到了以后,发现大半夜儿童医院急诊竟然人满为患…患儿则各种年龄段都有,从刚出生几天的新生儿到婴幼儿到儿童…看来这次的病毒真是强势,已经席卷一大片了…

挂号那里人不多,原来大家都在里面的等候区坐着等叫号。椅子上,走廊里,输液区,无论走到哪里都是大人带着娃,抱着的,背着的,靠着的,娃们一个个都无精打采的样子,而大人们脸上挂着的不仅是倦容,更多的是焦急和紧张。

还好,带小七到了医院后,她没有再痛哭,但也因为是半夜,困倦肯定是有的,不过医院那种环境对她来说似乎又新鲜,有那么多小朋友,而且有些吵闹,于是小七左看右看,上看下看,在候诊的近两个小时都没睡着。

一直被抱着,她可能觉得也累,偶尔放下来倒是舒活了筋骨。她也有点小兴致走两步。看着宝贝精神状态好多了,我们似乎也淡定了一些。

凌晨4点20分,终于轮到我们。她爹抱着娃,我们一起走进医生诊室,我急忙和医生述说症状,感染了轮状病毒,腹泻中,已经3天,但第一次晚上痛哭,而且安慰不止。

“不知会不会是肠绞痛啊或者肠套叠?”我问医生。医生给娃揉了揉肚子说,“肚子倒不硬,1岁的宝宝肠套叠可能性很小,宝宝肚子痛,更可能是肠痉挛,拉肚子引起的。你们不放心可以做个B超。”

后来我们还是让医生开了B超检查的单子,去检查,还好,未发现明显异常,我们这才把忧虑放下,同时,医生说了很多宽慰的话,比如轮状病毒多补充水分,每天喝补液盐,拉肚子引起肠痉挛,可以吃点止痉挛的药,没有副作用,还能补充维生素,慢慢会得到缓解。

就这样,第一次半夜带娃急诊算是在长舒一口气的心情下结束了。凌晨5点半,我们又回到了家中,补觉。希望娃的轮状病毒腹泻早点结束…

您是否有这个经验,当孩子生病了发生一些症状,心急如焚的您手忙脚乱的送孩子到急诊室,换来医生一阵白眼,一副"又没怎样干麻那么紧张"的表情呢?

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您是否有这个经验,当孩子生病了发生一些症状,心急如焚的您手忙脚乱的送孩子到急诊室,换来医生一阵白眼,一副"又没怎样干麻那么紧张"的表情呢?这里告诉家长们什么时候要送急诊,其他时候门诊挂号就可以了。

有些严重的病征就不用强调了,比如说大面积烫伤,大出血,呛到窒息,抽搐,昏迷等等,不可能不送医急救的。下面列出的是一些您可能会不是很确定是否严重,但事实上是要快点来就医的状况。

1一个月以下的新生儿看起来精神变差: 可能是严重的败血症,快送医。

2精神涣散: 若您的孩子不哭不笑,眼睛只盯着一点看,整个人软趴趴的,快送医。

3一碰他就喊痛或尖叫: 快送医,可能是脑膜炎。

4不能走路: 不能走路可能是脚的问题,也可能是脑部疾病(如脑瘤),常常也是严重腹痛的表现。

5肚子压痛或坚硬: 趁孩子不注意的时候压他的肚子,如果压起来不是软的,或者孩子压痛大叫,可能有严重腹部感染(如腹膜炎),要快送医。

6睾丸或阴囊疼痛: 如果是年纪比较大的孩子(>13岁)要小心睾丸扭转,八小时内要开刀不然蛋蛋就坏死了。

7喘: 这是最重要的症状,也是最难辨别的症状。首先您要确定孩子不是鼻塞呼吸很大声,先用食盐水清洗鼻子后抽鼻涕,再予以评估。不管是呼吸费力,呼吸有哮吼声,或者"咻咻"的喘鸣声,都应该快点送医。体温正常时呼吸仍大于60次/分钟,唇色发紫,胸肋凹陷的话,也要快点就医。

当出现事故时,一定要坚持在现场抢救,切不可惊慌失措,束手无策,造成可当场救活的人,由于救治不及时、不得不失去生命。下面就是小编给大家带来的幼儿急救常识,希望大家喜欢!

幼儿急救常识一

一、气管异物

倒拎拍背法:适合用于小年龄幼儿,将其倒提,在两肩胛骨间拍击;趴卧拍背法:适合用于大龄幼儿,可让其趴卧在成人腿上,胸部紧贴急救者的膝部,头部朝下,拍其背部。

站位急救法:成人站在患儿身后,双臂围绕幼儿腰部,一手握拳,拳头的拇指顶在患儿的上腹部(脐稍上方),另一手握住握拳的手向上、后方猛烈挤压上腹部。易进入气管,随气管扩张改变形状,不易排出而造成危险。一般人常会采用拍打后背的方法来帮助伤者清除进入气道的异物。但事实上,这种方法对清除像果冻、年糕、汤团等具有一定粘性的食物所引起的气道阻塞,往往难以见效。可采用哈姆立克急救法。具体的做法是:施救者站在伤者的后面,以拳头的大拇指侧与食指侧,对准伤者肚脐与剑突之间的腹部,另一手置于拳头上并紧握,而后快速向上方压挤。使横隔膜突然向上,压迫肺部,以使阻塞气管的异物喷出。

②鱼刺:急救措施较小的鱼刺,有时随着吞咽,自然就可滑下去了。如果感觉刺痛,可用手电筒照亮口咽部,用小勺将舌背压低。仔细检查咽峡部,主要是喉咽的入口两边,因为这是鱼刺最容易卡住的地方,如果发现刺不大,扎得不深,就可用长镊子夹出。对较小的细刺,也可用食醋或威灵仙煎汤含漱,效果也较为理想。

注意事项较大的或扎得较深的鱼刺,无论怎样作吞咽动作,疼痛不减,喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺,就应去医院治疗。当鱼刺卡在嗓子里时,千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉,但有时这样不恰当的处理,不仅没把鱼刺除掉,反而使其刺得更深,更不宜取出,严重时感染发炎就更麻烦了。

二、头部摔伤

一、凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅,即使当时无任何症状,也应让他安静休息,并注意观察。观察最少需要24小时,若达48小时则更为安全

出血时,立即用一块消毒纱布轻轻按压伤口,并及时送医院;:如嗜睡、恶心呕吐、头痛、意识模糊、抽搐等症状出现就要引起重视紧急送往医院。所以平时教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉成人。

二、用手详细地检查孩子的头颅,头皮隆起的包一般不重要,最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷,有可能损伤脑膜或脑实质,要及时送医院作进一步观察。

三、注意观察孩子外伤后的精神状态和活动,当出现与平时不同的变化,例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等,则可能有脑实质性损伤。

四、外伤以后出现呕吐,是一个危险信号,可能是颅内出血引起颅内高压所致,须立即送急诊检查,切莫拖延。否则,病孩可在几十分钟内发生昏迷,并有生命危险。

五、注意观察孩子的四肢活动是否对称,若发现孩子的某一侧肢体活动不灵,或不能活动,有可能仅仅是肢体损伤,也有可能是头颅外伤的严重表现,而且往往是后期出现的症状。为保险起见,应将孩子及时送医院检查。

三、小儿高热惊厥

多见于四岁以下的小儿,因神经系统未发能完善,一旦发热超过40℃,便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动,面部肌肉也会不时抽动。伴神志不清、大小便失禁等。当小孩因高热发生抽筋时,其可怕的症状常使家长十分紧张。甚至在半夜抱着孩子去医院。其实高热惊厥大可在几秒钟或几分钟内自行平息。因此,发生抽筋时,如果小孩是躺在床铺上,就不必担心,如果是在道路上、水边或容易跌落的地方,则要将小孩抱起转移到较安全的地方进行处理。使其头偏向一侧,松解孩子的衣扣、腰带,随时擦掉孩子的呕吐物,以防窒息。同时,可用凉毛巾或冰袋放在患儿额头,并用微温的水擦洗孩子全身降温。家中若备有小儿退热栓,可即取出一枚放入患儿肛-门。小儿发生高热惊厥时不会自行咬伤舌头,不用向其口中填塞任何物品。对于清醒后的小儿,可给予足量的糖盐水补充因高热出汗丢失的水分。若经上述处理,小儿仍不断发生抽筋超过十分钟以上,则应立即送医院治疗。以免抽筋时间过长发生意外或使大脑受到不可逆的损伤。送孩子去医院的途中,还需时时注意保持孩子呼吸道通畅,以防呕吐物的呛入。

四、骨折和关节脱位

万一发生了骨折和关节脱位,千万不要随意地移动或搬动孩子,这可能会引起受伤处进一步的错位,以及血管因压迫而破裂出血。

首先要问他受伤的部位是否能够移动,如果他说可以,只是感觉稍微有一点疼,那通常说明受伤并不严重。在这种情况下可以先让孩子选择自己舒服的姿势休息,然后

在受伤处盖上一层布,受伤后的24-48个小时内每隔2-3个小时对受伤部位用冰袋进行冷敷,这样可以减轻受伤部位疼痛、出血以及肿胀。但是冷敷的时间以20-30分钟为宜,切不可长时间不间断的冷敷或者直接将冰袋放在皮肤上,那样会造成孩子皮肤的损伤。还可以用弹力绑带压住受伤部位,这可以限制血液和其他液体进一步聚集到伤口,引起更严重的肿胀。另外,还可以用几个枕头将受伤的部位抬高,最好要高于心脏位置,以减少血液聚集到伤处和肿胀程度。如果情况严重,应该马上叫急救车,在急救车到来之前,可以对受伤的部位作一些简单的包扎固定,有利于医生的进一步治疗。

幼儿急救常识二

一、幼儿气管异物急救知识

气管异物是较常见的儿童意外急症,也是引起5岁以下幼儿死亡的常见原因之一。

婴幼儿牙齿未萌出或萌出不全,咀嚼功能未发育成熟,吞咽功能不完善,气管保护性反射不健全。当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞,出现气急憋气,也可因一侧的支气管阻塞,而另一侧吸入空气较多,形成肺气肿,较大的或棱角小的异物(如大枣)可把大气管阻塞,短时间内即可发生憋喘死亡。还有一种软条状异物(如酸菜条)吸入后刚好跨置于气管分支的嵴上,像跨在马鞍上,虽只引起部分梗阻,却成为长期的气管内刺激物,患儿将长期咳嗽、发烧、甚至导致肺炎、肺脓肿形成,也可以置孩子于死地。

当幼儿出现异物呛入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把异物挖出来,可采用以下两种方法尽快清除异物:

倒立拍背法

对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。推压腹部法

可让患儿坐着或站着,救助者站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排除。

若上述方法无效或情况紧急,应立即将患儿急送医院,医生会根据病情施行气管镜钳取术或做气管切开术。

二、小儿眼外伤急救法

眼睛是人体最重要的感觉器官之一,当眼睛受外伤后,应从以下几个方面进行应急处理。

急救措施

当眼睛受外伤后,绝对不能用自来水洗眼睛,因为自来水不是无菌的,很容易引起细菌感染。应急处理时,处理人自己要把手洗干净,然后用干净纱布盖上眼睛,松松固定。如果用力包扎,压迫刺激伤口会发生感染。

如果有异物刺入眼内,千万不要自己取,要用干净酒杯扣在有异物的眼上,再盖上纱布,用绷带固定去求医,尽量少走路,多乘车。

注意事项

当眼睛发生外伤时,最怕发生细菌感染,一只眼睛感染会引起另一只眼睛的感染,这叫交感性眼炎,是一种危险的症状。医生们把这叫作"同情失明",有时一夜之间两眼会双双失明。为了避免发生上述症状,即使微小的伤口,也必须尽快去医院诊治。

当眼睛受外伤后,在去医院的途中,尽量不让头的面部特别是眼球转动,走路时应当尽量慢慢地走。

为了防止眼外伤,要教育儿童在平时不要玩弄尖锐的物体,如锥子、剪子、针和骨针等。弹弓和能够弹出石头块的玩具也要禁止儿童玩用。还要教育儿童注意爱护眼睛。在制作玩具和航空模型时,使用剪刀、锥子或用剪刀剪铁丝时,更应注意防止刺伤眼睛。

三、儿童踝关节扭伤急救

儿童上体育课时,没有做准备活动而突然跑步或踢球会造成踝关节扭伤。扭伤后的急救方法是:①立即脱下鞋子,举起伤脚。如果足部肿胀无法脱鞋时就用剪刀剪开脱掉。②迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在伤部或将伤脚放进盛满冰块的桶内,其效果会更好。千万不要在冷敷前揉擦或按摩,否则会使伤部变大。③固定。冷敷后用弹力绷带扎紧扭伤部位。方法为先在足踝部绕1圈,接着绕至足背和脚底后,绕回足背,再在足踝部多绕一圈扎紧;如果伤部疼痛剧烈,说明有骨折的可能,应及时送医院处理。④将伤部抬高,减轻疼痛并保持安静。⑤经过24小时,肿胀和疼痛过后,没有发现骨折征象,可用热敷,促进局部血液循环,以利于血肿及时吸收。

四、小儿消化道有异物急救

误吞异物通常见于2-3岁的儿童,因其已会走路,更爱将手中抓的东西,诸如棋子、硬币、小钉子、纽扣、回形针、玩具的小零件等放入口内。一不小心就会吞入胃中。

当家长发现小孩将异物吞下以后,只要当时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张,无须相方设法使误吞的异物吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息,尤其儿童更易发生。误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、回行针等带尖、带勾的异物、遇到肠管因药物作用快速蠕动时,很可能钩到肠壁上,甚至引起肠壁穿孔。

在一般情况下,异物进入消化道以后,除了少数带钩、太大或太重的异物外,大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物,都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。为防止异物滞留于消化道,可多给吞入异物的小儿吃些富含维生素是食物,如韭菜、芹菜等,以促进消化道的生理性蠕动,加速异物的排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三天,也有少数经三四周才排出。每次患儿排便时,家长都应仔细检查,直至确认异物已经排出为止。在此期间,患儿一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤发生,必须立即去医院治疗。若经过三四周仍未发现异物排出,则应去医院请医生处理。

如果给小儿测体温时,小儿不慎咬断温度计,将水银吞入,家长不要慌忙给小孩喂牛奶、豆浆或鸡蛋青,使水银和这些食物中的蛋白结合,防止水银被吸收而中毒,而应立即让小孩用清水漱口,清除口内的碎玻璃,只要没有大块碎玻璃被吞下就不会有任何危险。因为水银是一种重金属,化学性质很不活泼,所以根本不会与蛋青、牛奶中的蛋白结合,更不会在胃肠道内被吸收而中毒。只有离子状态的水银可以在肠道内被吸收,误食后可引起中毒。通常情况下,误咽口表内的水银后。少则几小时,多则十几小时,即可从粪便中安然排出。当然,水银在常温下即可挥发成气态汞,被吸入呼吸道后可引起中毒。所以对于散落在地的水银要及时清除,以防吸入中毒。如果患儿吞入钉子、回行针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物,很难象一般异物那样顺利排出,必须火速去医院检查处置。因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道,造成严重的消化道损伤。

宝宝一旦生病,父母往往需要面对一个两难选择——在家护理还是去医院?在家护理怕延误治疗导致病情加重,而医院的急诊室往往人满为患,更担心交叉感染的问题。其实,带宝宝去看急诊,有的时候是必须的,有的时候却是没有必要的。那么怎样区分宝宝是否需要去急诊呢?

孩子生病一定要观察孩子的精神状态,这一点非常重要。如果精神状态好,大可不必夜间紧急就诊。但是如果孩子不停哭闹,烦躁不安或者精神萎靡不振,就需要紧急就诊。

对于一般的高热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状,夜间急诊时主要给予对症治疗,很多疾病的进一步诊疗往往还需要第二天儿科门诊就诊。孩子生病本来就需要很好的休息,这样反复就诊非常不利于疾病的恢复。

发热的关键是退热

发热大多数是不需要去急诊的,一般体温在385℃以下可以不用药物退热。用温水毛巾擦拭宝宝额头、前胸、大臂等区域可以有助于降温。应用退热药后宝宝容易出汗脱水,此时应注意补水。

咳嗽不可怕,要注意有没有喘憋

咳嗽是一种保护机制,可以帮助呼吸道内的分泌物及病菌排出。静脉应用的止咳药物还没有,因此去急诊是不能帮助孩子快速止咳的。如果孩子出现了喘憋症状,才是必须要去急诊的情况。

鼻子出血≠白血病

得了白血病出现鼻子出血的情况是电视剧里面常见的情况,但那只是影视作品的一种表现手法,不要因为鼻子出血害怕孩子得白血病就去急诊。

★孩子腹痛,如果能让揉就不必太过担心

孩子出现肚子疼,父母一定要先摸摸孩子的肚子,如果孩子喜欢被揉肚子,那么多数情况是痉挛性的疼痛,这样的腹痛不必过于担心。但是如果孩子肚子很硬,不让触碰时,就要尽快去急诊了。

★腹泻呕吐要看是否脱水

孩子呕吐和腹泻最关键的要点是看孩子是否有脱水症状。如果出现呕吐和腹泻,建议要给孩子多补水,但是如果出现啼哭无泪,精神萎靡,无尿或者少尿等症状,说明孩子出现了脱水,这个时候就要去急诊进行静脉补液了。

出现皮疹应观察和发热的关系

幼儿急疹的特点是热退出疹,出疹子的时候说明孩子的病快好了,这时候不必再去急诊了。但是如果皮疹伴有发热应警惕传染性疾病,如猩红热、麻疹等这时候才需要去急诊。

过敏时应该关注孩子的呼吸情况

皮疹还有一个情况出现在过敏的时候,轻度过敏的出现是不需要去急诊的,但是要关注孩子的呼吸情况,因为严重的过敏会导致喉头水肿。如果孩子有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠样应立即去急诊。

发热是疾病的症状不是诱因

很多疾病都有发热的症状,但是这些疾病并不是发热而造成的,很多疾病退热的过程是需要一定时间的。不必担心由于发热而造成更严重的疾病。

是否输液应听从医生的指导

中国是输液大国,存在过度输液的问题。目前已有很多人都认识到疾病的治疗应尽量口服,避免过度输液。但也有很多家长误解了“避免过度输液”和“避免输液”的区别。

有一些情况输液也是十分必要的,比如严重感染、脱水等,建议家长在孩子是否输液的问题上听从医生的指导。在英国,一般医生是不给药,不输液的,但是细菌感染肯定会开抗生素的,严重的需要去医院输液。

应根据孩子的状态选择是否去急诊

去医院就诊确实存在交叉感染的风险,但是家长在选择就诊方式的时候首先要关注孩子的状态。一方面我们应该避免不必要的急诊就诊,但如果孩子状态不佳,交叉感染的风险就不是重点问题了,这时候就应该立即就诊。

——吉张艳/文 东方市人民医院儿科

分享一个儿科医生的夜班门诊心得:

1发热吃药过来的(家里都有药吃了,为啥半夜过来,吃了药迟早都退热啊)

2发热没吃药过来的(都高热了,不吃药就过来,看一眼医生会降温么)

3刚刚发热,急忙忙抱过来(额,您家里就不能备点退热药在家么?)

4感冒几天了,半夜抱过来(都忍几天了,就不能再忍几个小时天亮了再来?)

这么个大热天的,不觉得哪个孩子值得半夜折腾来看病的理由是充分的,在家吹空调睡觉不好么?

读后感

第一,发热在小儿常见,大部分问题,大部分家长是可以通过科普知识解决掉的,可惜大多数新手父母会慌了手脚。

第二,怎样甄别出来可以在家的这大部分,家长需要接受一定的学习培训,不需要专业,只需要用心。

第三,发热,是婴幼儿感染某些病毒(最常见)后,机体的保护性反应,具有一定的自限性,也很可能具有一定的传染性。因发热频繁进出儿科急诊,或许会增加本来感染不重的孩子的感染机会。

结论

有经验的家长不会轻易进出儿科门诊;有经验的医生更愿意挑战有难度的病例;有心的家长会家中常备必要的医疗物资;有心的医生会经常做做科普。

我:zyystuandui