老人脑溢血还能救吗？

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老人脑溢血还能救吗？,第1张

老人脑溢血还能救吗？
导读：老人脑溢血轻微的还是能救治。脑出血的治疗较为复杂，患者的预后一般较差。脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外

老人脑溢血轻微的还是能救治。脑出血的治疗较为复杂，患者的预后一般较差。脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。

2、老人脑出血鉴别诊断

21、脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别

蛛网膜下腔出血常伴有剧烈的头痛、呕吐及明显的脑膜刺激征，无或较轻的意识障碍，很少出现局限性神经系统体征，脑脊液呈血性，加上CT、MRI表现，一般不难鉴别。

22、脑出血与动脉瘤、动静脉畸形破裂出血鉴别

动脉瘤及动静脉畸形一般发病年龄轻、出血直接进入蛛网膜下腔。故先出现脑膜刺激征，而后出现偏瘫等表现，CT、MRI及脑血管造影可以鉴别。

由于脑出血和脑梗死在治疗上有所不同，因此鉴别十分重要。脑梗死患者多在休息安静状态下发病，发病前多有短暂缺血发作，发病后意识障碍较轻或不出现，而局灶性体征较重，脑脊液压力不高而多无色透明。临床应用CT、MRI以来，鉴别已很容易。

作为闺蜜的朋友一定要好好的安慰她，以下几种方法相信会对你有所帮助：

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1、让患者平躺并解除衣物

脑溢血来临时，应该马上采取急救措施。发现脑出血的患者后，应该保持镇定，就地急救，不要太过慌张。在患者发病时，应该让患者平躺在地面上，头部可偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而影响呼吸。另外，迅速将患者的领带，腰带解掉，保持呼吸顺畅。如果患者已经昏迷，应该观察患者的生命体征。另外，用冷毛巾覆盖在患者的头部，这样可以减少出血量。

2、及时拨打急救电话

在脑溢血来临时，急救措施需要掌握。如果不具备医疗常识，发现脑溢血的患者后应该让患者平躺，然后迅速拨打急救电话联系医院，马上急救，这样也可以降低脑溢血的死亡率。如果发现脑溢血患者发病之后，置之不理，出血量慢慢增多。大脑受到损伤之后，可能就会导致患者死亡。因此，急救的过程中，及时寻求医护人员的帮助尤为重要。

3、清理呕吐物并人工呼吸

脑溢血发病时，时间就是生命，因为随着时间的推移，大脑部位出血量越来越多，缺氧时间过长，脑部坏死的面积就会变大。因此，在急救的过程中，应该结合人工呼吸的方式，来提供足够的氧气，防止脑溢血患者大脑缺氧而死亡。在救护车来临之前，如果患者有呕吐症状出现，应该及时将口腔的呕吐物清除干净，合理进行人工呼吸。这样才能防止患者缺氧，呕吐物堵塞气管之后死亡。

　一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血　二,常规治疗（一）一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物　三,控制脑水肿,降低颅内压;　四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足一般以维持在200￣213/120￣133kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜;　五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;　六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;　手术治疗 ：　　中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果　　脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位,脑疝等　脑溢血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木,无力或瘫痪,这时病人嵩诤廖薹辣傅那榭鱿碌或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜,流口水,语言含糊不清或失语,有的还有头痛,呕吐,视觉模糊,意识障碍,大小便失禁等现象患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护　1保持镇静并立即将患者平卧千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液,呕吐物吸入气管　2迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温　3如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出　4可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量　5患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重　6在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化生活护理:锻炼方法　　开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲　运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形　可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼注意加强防止跌伤等意外　上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等　情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗