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导读：一种普通药物在短短10天内是如何“封神”的？导致瓶颈的主要原因是原材料。由于近期市场需求激增，布洛芬原料药价格也跟着上涨，原料价格已上涨至每公斤500或600元。中国和美国，也掀起了抢购儿童退烧药布洛芬混悬液的趋势。12月21日，在美国最大
一种普通药物在短短10天内是如何“封神”的？导致瓶颈的主要原因是原材料。由于近期市场需求激增，布洛芬原料药价格也跟着上涨，原料价格已上涨至每公斤500或600元。
中国和美国，也掀起了抢购儿童退烧药布洛芬混悬液的趋势。
12月21日，在美国最大的在线购物平台亚马逊上，强生制药生产的儿童退烧药美林显示无货；亚马逊加拿大站买不到美林。近两天朋友圈有人发照片说，海外代购在美国线下药店购买了大量美林，准备送到中国。
美林在中国市场上几乎买不到，这已经不是新闻了。虽然上海强生在12月16日强调，已经响应政府和医院的号召，全力组织生产，但市场上仍然没有美林。在一些地方，一瓶美林甚至被叫价千元。
据《中国青年报》报道，12月16日，天津市场监督局在天津儿童医院周围进行了突击检查，逮捕了一名非法人员出售退烧药。
2011年，国家食品药品监督管理局明确禁止尼美舒利用于12岁以下儿童，这给儿童退烧药市场带来了重大变化。在此之前，尼美舒利曾是中国二三线市场儿童退烧的主要药物之一。被禁用后，布洛芬、对乙酰氨基酚、强生美林等产品迅速占领市场。虽然没有确切的统计数据，但美林是各种儿童药品推荐名单中的顶级产品。
就在网友讨论布洛芬哪个效果最好的时候，很多家长都在担心孩子用的布洛芬混悬液“美林”缺货的情况。
据接近强生的知情人士介绍，上海强生制药目前生产组织正常，但出货已被政府接管。内部员工买不到‘美林’，甚至公司原本存放的样品都没了，一瓶都找不到了。
在短短10天内，一种普同药如何封神的？
原料一年涨三倍，生产越多，损失越大？
上海强生药是强生药OTC位于上海闵行的药品主要生产厂。美林就是在这里生产的。
据上述人士介绍，上海强生制药主要生产美林、泰诺、泰诺林等三大品种OTC药品产量小。虽然这些药品都是药店的明星产品，但实际销售业绩并不高:疫情前几年，上海强生制药年销售额超过20亿元。
2020年新冠肺炎疫情爆发后，美林等药物很快被列为“四类药物”，很多地方需要凭身份证登记购买。北京等地也绑定了当地的健康码。购买这四种药物的人必须做核酸，以消除感染嫌疑。
受此影响，全国感冒药销量有所下降。国家食品药品监督管理局旗下的米内网是一家权威的医疗数据机构。米内网数据显示，2021年部分感冒药受到政策控制，整体销售规模同比下降1085%。
美林一直是婴幼儿常用的一种退烧药，受疫情影响较小，生产线一直在运行。但自今年12月以来，面对突如其来的市场需求，强生也一度难以满足需求。
瓶颈的主要原因是原材料。
中国是原料药生产大国，布洛芬也不例外。根据海关总署的数据，2021年中国出口布洛芬原料药81101吨。山东新华制药年产能8000吨，而中国实际年总需求不到2000吨。
但由于近期市场需求飙升，布洛芬原料药价格也在上涨。2021年底，新华制药披露布洛芬原料药价格为每公斤180元。一年后的今天，布洛芬原料价格已经上涨到每公斤500或600元。
不仅原料药价格在上涨，制药辅料、包装材料和包装盒的价格最近也在上涨。然而，为了保证市场供应，强生等企业无法提高产品销售价格，形成了产销矛盾。
上述人士解释说：由于近年来感冒药销售不佳，各公司对这些品种的生产预算也有限，生产后可能会赔钱。一般来说，扩产20%左右并不是什么大问题。然而，增产需要几倍或几十倍。像强生这样的外国公司也可能涉及美国总部批准的预算。现在各方面的成本都在显著增加，审批过程将非常麻烦。
目前，强生制药已经明确表示，生产能力已经提高到最高水平，中国市场将优先考虑亚太供应链网络。同时，积极推进生产设施优化计划，进一步提高生产能力。然而，材料准备和生产需要一定的周期。为了应对即将到来的感染和药物高峰，短缺仍将客观存在。
儿童药物开发不受重视
在过去的两天里，一个社交平台上的“成年人使用美林攻略”引起了公众舆论的争议。许多医生说，成年人可以用美林来退烧，但如果有其他药物，还是尽量不要来和婴幼儿一起“抢药”。
美林已经算是中国父母眼中的“儿童退烧”药，这也是市场供不应求的原因之一。然而，布洛芬算是一种比较老的药物。为什么中国有许多仿制药企业，但在市场上却很少看到仿制的布洛芬混悬液？
美林于1974年在美国上市，1999年在中国上市，长期以来一直不在专利保护期内。根据国家食品药品监督管理局的网站显示，中国有13个批文的布洛芬混悬液。除上海强生制药外，还有华润三九、武汉人福、恒瑞医药、翔宇制药等企业。
与布洛芬缓释胶囊和布洛芬片相比，混悬液是最少的仿制药。不仅消费者，许多制药公司甚至不知道他们可以生产美林仿制药。
一家龙头药企说过:疫情来临后，公司注意到自己还有布洛芬混悬液这一药物品种，因为很久没做了。目前产量也不算太大。
有一些批文药品长期不生产，这是中国许多普通药品的现状。由于许多普通药品价格低廉，制药企业无利可图，逐渐转向利润高的品种。另一方面，国家药品采集后，许多普通药品主要由采集和选择的企业向医院市场供应，基本满足了医院的日常需求。非选定企业失去了主要市场，自然需要权衡是否组织生产。
特别是在布洛芬混悬液品种方面，儿童药物的发展长期以来一直没有受到重视。数据显示，目前，儿童药物仅占国内药物品种总数的2%左右，大多数儿童药物是按照成人药物酌情减少的方式使用的。此外，有强生这个强大的竞争对手控制市场，敢与之相竞争的国内企业并不多。
普通药品、儿童药品、明星品牌产品，这些因素叠加在一起，还赶上了疫情四面开花的特殊情况，导致美林市场缺口一时难以弥补。黄牛卖2000一瓶，美国药店被抢购一空，社区互相调整，这都是患者无奈的选择。
每个企业都开足马力进行生产，应该能够解决暂时的需求困难，但面对广发的突发疫情，基本上没有完美解决商业格局、政策背景、受众偏好等死结的可能。
病情分析:
中医认为：小儿是“纯阳之体”,体质偏热,容易出现阳盛火旺即“上火”现象;儿童肠胃处于发育阶段,消化等功能尚未健全,过剩营养物质难以消化,造成食积化热而“上火”吸收消化及自身调节能力较弱,由于食物搭配不科学,引起“上火”
意见建议:
1,多采用中药治疗或食疗方法调节,如服用一些清凉,去火的保健品或中成药,市场上也有适合宝宝服用的祛火产品如“三公仔牌小儿七星茶”
颗粒其中的山楂,稻芽消食健脾助消化,防止食积发热;薏苡仁清热利湿,淡竹叶清心火利小便,热从便出,因为是天然食材,因此口感甘甜,很适合宝宝,经常给宝宝冲服能安全有效帮宝宝赶走“上火”现象
2,可以给孩子喝些绿豆汤或绿豆稀饭,绿豆性寒味甘,能清凉解毒,清热解烦,对脾气暴躁,心烦意乱的宝宝最为适宜
3,多给孩子吃些水果,如柚子,梨：性寒味微酸,除能清热外,其特点是能清喉润肺,咽干而痛的宝宝极适宜荸荠：其性微寒,果汁丰富,心烦口渴,口舌生疮,便干尿黄等的宝宝都非常适宜食用杨桃：性寒,味酸甜,清热生津,内火炽盛,口腔溃疡破烂的宝宝最适宜
4,多吃些清火蔬菜,如白菜,芹菜,笋,茭白,莲藕,茄子,百合等
此外,平时要注意给宝宝多加强体能锻炼,多做些户外运动,从而增强免疫力在着装上要随季节变换即时增减衣物,不能受热也不易受凉,从根本上消除“上火”的诱因
当孩子出现发热情况的时候，父母是非常焦急的。一般情况来说，如果孩子只是出现低烧情况的话，首先可以采用物理降温的方式给孩子试一下，物理降温的方式有很多，可以用温水给孩子擦拭一些关键部位，另外就是在孩子发烧的时候，一定要多给他们喝温热水，这样可以防止脱水情况。
如果孩子年龄非常小，只有几个月的话，家长们还是尽快把孩子带到医院去询问医生。
有的孩子发烧，但精神状况是不错的，这种时候家长们就不用太着急，可以试试物理降温。
但如果孩子不仅发烧，精神状况又非常差的情况，就尽早去医院就诊，对于退烧药是一定要达到35度以上才能使用的，并且退烧药多多少少对于孩子来说都是会有一些副作用，因此家长不要胡乱给宝宝吃退烧药。
越是年龄小的孩子越不能胡乱吃药，哪怕是感冒药也不能胡乱给孩子吃。
一般情况下，孩子如果没有达到38度以上的话，可以先给孩子用一些像冰冰贴这样的东西，多喝水，多排尿。
假如家长们去医院不方便的话，在药店买的退烧药感冒药之类的，一定要听取一下药师的意见，尽量在正规的药店去购买。
如果是去医院的话，相对来说呢，会比较安心一些，对于新手爸妈们来说，去医院是比较好的。
假如孩子已经几岁了，爸爸妈妈们已经见惯了孩子感冒呀，发烧这些症状，如果孩子只是低烧的话，就直接去药店买退烧药也是可以的。
不管怎么样，家长们都需要注意孩子的精神状况，如果精神都已经很差了，那就是一定要去医院了。
有人说，全世界都快被中国人，特别是中国妈妈买光了。我们容易么——到处拜托朋友的朋友的朋友；福尔摩斯上身侦查代购靠不靠谱；下翻译软件自己一个一个对着查产品……还不都是为了孩子。高考都没这么努力过。慢慢的，不仅吃穿用，药品也海淘了。上周讨论“海淘”，妈妈们也是这样说：
这几位妈妈真的代表着很多家长的想法。药品毕竟比较特殊，成分、药理咱们看不出所以然。常常是别人说好，咱们就买了。真到给宝宝吃，还是战战兢兢。因为咱们不了解啊。语言有差异，生活环境也不同。妈妈群里流行的海淘药，真的比国内的药更好吗？千辛万苦买来，给宝宝吃下去的成分到底是什么？今天小编请来育学园诊所的药房主任，专门讲讲海淘药。篇幅所限，本篇先说德国的儿童药品，日本、美国等后面陆续会讲到，大家持续关注公众号吧。
逄毅北京育学园儿科诊所 药房主任毕业于中国药科大学 药物制剂专业；曾任职于天津医科大学总医院 药剂师、 北京和睦家医院 高级药剂师、北京和睦家医院顺义诊所 药房主管；现担任育学园儿科诊所药房主任一职，负责为临床挑选和审核最优质的药品，并保障供应。工作至今已有13年+的临床工作经验，熟悉各类药物的药效、药理及不良反应等。在工作中能积极有效的与医生沟通提供药品相关的资讯，为患者的安全用药提供保障。同时擅长与病患沟通，及时解答各类与药品相关的疑问，耐心讲解药物的使用方法和特性，以保证患者能正确服用和使用药品。同时担任药师培训导师，负责培养高素质的人才，保障儿童健康事业的发展。
人们常说：女子本弱，为母则强。不错，自从升级当了妈，不仅带娃打怪一级棒，很多妈妈还自动解锁了外语翻译功能——全世界海淘无障碍。宝宝用品、食品，甚至药品，什么都能淘，哪里都能淘。作为药师，今天我就专门说说海淘药品的事儿。
海淘药品的一大热门地是德国。大概这世界上公认的，以认真二字著称的，就是德国了。正因为出于对德国认真精神的信任，很多妈妈十分推崇德国的儿童药品，不惜重金购买，以备不时之需。而我想告诉大家的是：海淘药品需谨慎，商品叫什么不重要，重要的是它是什么成分。其实不必舍近求远，很多“神药”国内就有，而且一直在用。下面我就针对具体的药品给大家讲一讲。
小绿叶
大名鼎鼎的小绿叶。因为包装上的绿色叶子，这个药在国内被广泛称为小绿叶。很多家长都知道，这是常春藤的叶子。常春藤提取物是这款止咳药的主要成分。但大家可能不知道，常春藤虽然确有药用价值，但由于提取手段和入药方式的不确定，临床效果有多高，其实是很难明确的。很多家长还知道，大家都说这个药能“止咳化痰”、“安全，0岁就能吃”。但是大家不知道，这个药通常不推荐10岁以下的儿童使用，因为其成分可能会引起恶心呕吐等诸多的不良反应。有的家长可能会疑惑，这个药在德国也很红啊。这里就要说到，它之所以在国外能红起来，是因为一度流行过的“顺势疗法”。“顺势疗法”号称药物都是取自天然物质，比如植物提取物什么的，稀释后刺激身体产生应答，就能治疗这种物质导致的疾病。嗯，说得通俗易懂点，可以理解为武侠小说中的“以毒攻毒”。
只不过为了保证安全，“顺势疗法”的药品都是将“毒”稀释10的N次方倍。最有名的是一个，号称可以防治流感的“Oscillococci”细菌，是从某特殊品种的鸭子的鸭肝鸭心中提取的，并稀释了10的400次方倍。400次方，要是有时间我真想把“0”都写出来，给大家看看能写满多少张纸。就算是这种物质有确切疗效，可是稀释了这么多倍之后，其临床效果大家也可想而知。说了这么多，是希望启发大家多想一想，对于打着“顺势疗法”旗号的产品，是否要衡量一下它真正的价值呢。我们再说说其他的。
止咳药水先说两种止咳药水。
上图这个，其实就是国内的“沐舒坦®”糖浆。国内药店直接就能买，也是德国原产、勃林格殷格翰公司出品的，所以不用海淘。
ACC®，其实成分就是“乙酰半胱氨酸”。国内有同样成分的颗粒剂和泡腾片剂，而且也有进口和国产品牌，家长可以根据自己的偏好选择，同样不需要千里迢迢买国外的。这两种药都是OTC（非处方药），主要功效都是通过稀化痰液，便于咳痰，达到止咳化痰的作用。使用时注意补充水分即可。
退热栓
这两个是退热栓。一个是对乙酰氨基酚，一个是布洛芬。熟悉吧？不同的地方是，我们常见的是口服剂型，而德国的这个是栓剂，用来塞屁屁的，所以让一些家长感觉高大上。其实，如果想用栓剂的话，国内也有对乙酰氨基酚的退热栓，150mg一粒，使用剂量与口服液相同。但不推荐口服和栓剂同时使用，避免过量。而布洛芬的退热栓剂由于不推荐6月龄以内的婴儿使用，因此国内常用布洛芬口服剂型，而较少使用栓剂。
滴鼻剂/通鼻膏
Otriven婴儿滴鼻剂，用于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等问题。它的成分是0025%的氢氧化赛洛唑啉。作用方式与伪麻黄碱相似，通过收缩肿胀的鼻部毛细血管，来达到缓解鼻塞的目的。国内也有这类鼻喷剂，但由于用于6岁以下儿童的鼻喷剂，都是处方药，需要在医生的指导下使用，所以家长不能随便在药店中买到这类药品。但是也正因为如此，不建议家长自己海淘回来给宝宝使用。特别是对2岁以下的婴幼儿，毛细血管长时间处于收缩状态，对鼻部的正常功能是有影响的。这类药品宝宝是否能使用，使用多长时间，一定一定要听从医生的意见。
德国Wick品牌的宝宝通鼻膏，宣传天然成分。不仅擦在鼻子下可以通鼻，擦在胸口上可以缓解咳嗽；擦在肌肉关节处还能缓解疼痛……咦，等等，有没有觉得很熟悉？没错，就是薄荷膏！咱们传统的清凉油也是这个效果。 口服补液盐
口服补液盐，这个国内真的有啊~国内有口服补液盐II、口服补液盐III，这两种成分稍有不同，配制方法也不一样。对于儿童来说，首选口服补液盐III。如果硬要说德国版的优点，大概就是人家有草莓味儿和香蕉味儿的，便于宝宝接受。大家酌情考虑。
鼻炎滴剂
德国仙露贝滴剂，用于急性及慢性鼻窦炎，适合2岁以上的儿童、青少年、孕妇、老人。主要成分是欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木和马鞭草提取物，比例是1:3:3:3:3。这个真的真的也不用海淘啊~因为这款药品已经在我国合法注册了，国内名称叫“欧龙马滴剂”，正规医院和药店凭处方可以买到。特别要说一下注意事项，那就是，虽然它是个治疗鼻炎的，但它是口服滴剂啊，口服，口服……见过有的妈妈给宝宝滴到鼻子里，送错地方了……这也是海淘药品的弊端之一，语言有障碍，缺乏专业人士的用药指导。作为药师好心塞啊。
止泻药
Pentofuryl止泻药水，宣传是香蕉口味儿，宝宝腹泻时也容易接受。这个药的主要成分是“硝基呋特”。它是一种抗生素，可以杀灭肠道内的大肠杆菌等致病菌，属于硝基呋喃类。国内直接用于儿童的很少，因此我们很少会见到这类药品。可能有家长已经猜到我还想说什么，婴幼儿腹泻，要注意的是防脱水，只要不脱水，多半不吃药过几天也能好了。宝宝腹泻时，口服补液盐可以用哈。
另外，还要再多说一点。越来越多的家长喜欢“洋中药”。虽然目前，德国在植物提取物的研究上确实是十分先进和积极的，也出了很多不错的产品，但是很多产品尚在研究开发中，宣传说得再好，选择时还是需要谨慎些，特别是给低龄宝宝使用，更要注意。好了，看到这儿，家长可能已经发现了，很多非常好的德国药品，其实已经通过我国的食品药品监督管理局注册，进入我国市场了。大家不用依靠翻译软件，再舍近求远去海淘了哦。最后祝愿宝宝们都健健康康！
小编说
不瞒大家说，小绿叶，小编之前还买过。现在真后悔。其实说白了不是为了治咳嗽，医生都说不用吃药的，我是为了给自己和老人宽心。孩子有症状，大人总觉得自己得做点什么。编辑逄毅主任这篇文章的过程中，小编也受益匪浅。家长再怎么自学，也成不了专业人士，用药一定要咨询专业指导。哪个药流行，谁推荐了，都不重要，要看药品的成分是什么。海淘药品更要谨慎。来源能保证么，运输能保证么。万一出了事，人家那边都召回了，咱这还什么都不知道呢，这种问题以前也不是没出过。真的要谨慎。海淘药品的日本篇、欧美篇将陆续推出，敬请期待！
大家手里有什么海淘来的洋药想听听专业意见，平时给宝宝用药有什么疑惑，都欢迎留言。逄毅主任会今后会不断给大家介绍相关的知识。
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