
导读:实际上我觉得遇到这种事情以后,如果想要维权,那唯一的途径就是直接走诉讼途径了,因为这是最为稳妥也是最为有效的一种维权方法。如果想要用诉讼的方式来维权,那必须要提前准备好相应的证据,比如说我们的保单以及妻子的住院证明和出院证明等等。在现实生活
实际上我觉得遇到这种事情以后,如果想要维权,那唯一的途径就是直接走诉讼途径了,因为这是最为稳妥也是最为有效的一种维权方法。如果想要用诉讼的方式来维权,那必须要提前准备好相应的证据,比如说我们的保单以及妻子的住院证明和出院证明等等。
在现实生活当中,像这样子的事情可以说是屡见不鲜而该事件的男主角是徐先生,徐先生的妻子在家里突然出现了突发性的脑出血,于是徐先生便把自己的妻子送到医院去做手术,在手术做完了之后,徐先生发现光是手术费用就花掉了20多万。但是徐先生之前给自己的妻子买过一个重大的疾病,保险于是徐先生便直接去找保险公司进行理赔,但是让徐先生没有想到的是此次的理赔竟然遭到了保险公司的拒绝。据徐先生所说,自己的妻子是做了开颅手术的,但是从2011年的时候,他就给自己的妻子开始买太平洋的保险了,每年的保费大概就有6000多块钱在这其中就有一个重大的疾病保险,所以自己的妻子完全是符合理赔标准的。
但是让徐先生没有想到的是,保险公司拒绝理赔的理由竟然是自己的妻子是属于先天性的脑血管畸形,所以保险公司不予理赔。可是徐先生仔细翻查了妻子的出院证明,在所有的手续上面都没有明确的写清楚自己的妻子是先天性的脑血管畸形,所以徐先生认为保险公司这是在和自己打擦边球,想要推卸理赔。现在徐先生手里有一张理赔的决定书,根据理赔决定书上的内容来看,目前保险公司给出的处理意见就是直接退还保单的现金价值总共是5500块钱,但是坚决拒绝理赔,而对于这一处理结果,徐先生自然是不同意的。
而太平洋的工作人员给出的解释则是根据条款来看左侧颞叶脑血管畸形是属于先天性的畸形,所以保险公司是不会给予赔付的,但是可以退还保单的现金价值。而后来徐先生也是直接在消保中心进行投诉,后来当地的消保中心也是约谈的客户,并且消保中心建议徐先生直接走诉讼程序来解决。建议大家以后如果想要买保险的话,还是应该仔细的推敲一下合同,因为现在很多保险公司确实喜欢在合同里面做手脚。




















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