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经过120天的坚持，深圳一名出生时仅800g的超低出生体重早产儿，在广中医深圳医院新生儿科医疗团队的全力护送下，顽强克服各种困难，于9月6日顺利出院，安全回到父母身边。据悉，该救治病例创下了该院成功救治早产儿最低体重的新纪录，不仅充分体现了医护人员高超的医疗技术，也标志着该院对极低出生婴儿的综合救治能力迈上了一个新台阶。
出生仅800g
“巴掌宝宝”面临着许多风险
今年5月8日母亲节，徐旭想送母亲一份母亲节礼物。远未足月的乐乐(化名)急切地来到这个世界。
身体只有手掌大小，全身青紫，不能自主呼吸，皮肤没有发育完全像果冻一样红，手臂只有成人手指那么粗，生命体征微弱...这是乐乐第一次与世界见面。由于身体各个器官都没有发育完全，抵抗力低下，乐乐一出生就有新生儿窒息、新生儿呼吸衰竭等风险。面对乐乐的危急情况，医护人员一秒钟也不敢耽搁，立即进行了辐射台保暖、保鲜膜包裹、气管插管建立生命通道等一系列抢救措施。
照片由孩子接受治疗的医院提供
然而，真正的困难才刚刚开始，后续治疗仍面临诸多“壁垒”。“超低出生体重早产儿的组织和器官极其不成熟。经诊断，这名婴儿不仅出现了呼吸窘迫综合征和早期败血症，还被发现是一名先天性巨细胞病毒感染患者，出生早期出现严重宫内发育迟缓和严重全血细胞减少。后来婴儿还出现了喂养不耐受、巨细胞病毒肝炎综合征、宫外生长发育不良等各种并发症，给抢救和后期治疗增加了很多困难。”新生儿科主任卢清辉说。
每一个困难都隐藏着致命的危险。如何保证生命体征的稳定，如何在合理治疗先天性巨细胞病毒感染的同时保证营养供给促进患者生长发育，成为NICU医疗团队面临的最大挑战。
全程陪同120天
宝宝顺利出院
根据乐乐的身体状况，卢清辉主任带领新生儿科医疗团队制定了周密科学的诊疗方案和措施，力求快、精、细、软、稳。
因为乐乐太轻，不能自主呼吸，一方面要给它积极的呼吸支持，另一方面也要避免它造成的呼吸损伤。因此，根据其肺功能的改善和提升，医疗小组采用了多种呼吸支持模式。经过3天有创通气，转为无创呼吸支持，宝宝呼吸逐渐平稳正常，顺利通过呼吸屏障。
此外，由于它无法通过口服获得营养，静脉输注全静脉营养液成为了最好的方式。但由于早产儿的血管细如发丝，医疗队先后给他们进行了中心脐静脉置管和PICC置管。导尿操作难度极大，每一步都需要非常精细。最终，医护人员凭借熟练的操作技术，成功为孩子放置了中心静脉导管，并长期给予肠外营养支持，同时积极给予肠内营养。
照片由孩子接受治疗的医院提供
值得一提的是，在诊疗过程中，新生儿科充分发挥中西医结合的优势。在西医常规治疗的基础上，辅以中医推拿和中医外治法。这不仅使宝宝喂养不耐受和肝炎综合征的症状迅速缓解，而且增加了奶量，明显提高了宝宝的消化吸收能力。
乐乐病情最危急的时候，护理小组24小时待命，密切关注生命体征和病情变化。待在先进的培养箱里，模拟宫内环境，严格的温度管理，呼吸管理，精确计算药物剂量，失血量精确到零点几毫升.....................................................................................................................................因为疫情原因，家属不能经常入院探视。护士每天会通过电话和视频与家属沟通，缓解家属的焦虑。
医护人员在照顾孩子。医院供图
谢天谢地，经过医疗队120天的精心护理，顽强的乐乐已经从出生时的800克长到了2500克。脑磁共振成像和眼底筛查正常，无严重并发症。目前已达到出院标准，顺利出院。
“非常感谢医护人员，让宝宝有了重生的希望！”与入院时的担心和焦虑不同，乐乐的爸爸妈妈此时满满的都是幸福。为了表示感谢，他们还特意给科室里的医护人员写了一封感谢信。
患儿家属在新生儿科病房参与家庭护理。医院供图
据了解，新生儿科是广州中医药大学深圳医院的重点建设专科之一。自成立以来，在危重早产儿的系统化管理方面积累了丰富的经验和技术。科室秉承多学科无缝协作的理念，从产前到入院，从出院到定期随访，每一个环节都发挥团队力量，为孩子的健康成长保驾护航。
由奥地利记者李珊珊撰写
[/s2/]通讯员:马
