饿了么买了国泰保险，送餐人员意外受伤如何理赔

2023-12-03 21:08:00 员工 0 47

饿了么买了国泰保险，送餐人员意外受伤如何理赔,第1张

饿了么买了国泰保险，送餐人员意外受伤如何理赔
导读：保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。首先应该根据《工伤法》判定是否属于工伤：工伤认定第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

首先应该根据《工伤法》判定是否属于工伤：

工伤认定

第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自残或者自杀的。

第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

工伤保险待遇

第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

第三十一条社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。

第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。

（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额

（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；

（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；

（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。

第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定

（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。

第四十条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第四十一条职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。

外卖小哥送餐过程中发生交通事故负主要责任的算工伤，因为是为了履行工作职责导致收受的，算工伤。《工伤保险条例》规定，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的认定为工伤。

《中华人民共和国工伤保险条例》第14条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

出现工伤事故怎么处理

1、发生工伤事故后，企业单位首先要及时报告工伤和职业病情况，不得瞒报和漏报;

其次，工伤职工或其亲属申请认定工伤和享受工伤待遇;

第三，企业工会组织可以代表工伤职工提出申请。

2、报告、申诸的时间要求：从工伤事故发生之日起或职业病被确诊之日起，企业单位应在15日之内报告，工伤职工或其亲属应在15～30天之内申请。在此时间之内，报告和申请要越快越好，这有利于及时调查取证，有利于工伤职工及时享受有关待遇。

3、调查取证和认定工伤：劳动行政部门接到工伤报告和申请后，应抓紧调查取还，一般应在7日内，特殊情况下延至30日，作出是否认定工伤的结论，认定工伤以书面形式通知。调查取证材料要包括：职工申请并对有关问题进行核实;医院或医疗机构治疗工伤和职业病的诊断书及有关资料;企业的工伤报告和现场调查情况。

4、工伤争议处理：对两种争议应适用不同的程序。一是企业单位不同意工伤职工的要求时，职工或其亲属应向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁结论不服的，双方当事人应向法院上诉。二是企业或职工对于当地劳动行政部门和社会保险经办机构认定工伤或者确认支付待遇的决定不服的，应向上一级劳动行政部门申请行政复议;对行政复议结论不服的，向法院提出行政诉讼。

一外卖小哥将餐送上楼后一路小跑下来，眼看就要到最后一层，却不慎踩空整个人从楼梯上滚下来，头部狠狠地撞击在地上，因为没有戴安全帽，直接被内出血堵塞后窒息死亡，年仅30多岁，家中顶梁柱就这样崩塌，真是可悲！

外卖员通常是为了给顾客送餐而赶时间，那么在送餐途中出意外死亡，顾客需要承担赔偿责任吗？

外卖员与顾客之间没有法律上的关系

虽然外卖员是为顾客提供送餐服务的，但是他们却与顾客没有任何法律上的关系！

不管他们在运送途中出现什么样的意外，都与顾客没有任何法律上的关系，顾客不需要为此承担赔偿责任。

通常来说，一份外卖往往存在三种法律关系，首先是顾客与商家的买卖合同关系，其次是商家与外卖平台的委托配送关系，最后是外卖员与外卖平台的雇佣劳动关系。

那么外卖送餐员，在送餐途中踩空身亡，作为消费者来说，虽然与商家建立了买卖合同关系，但是由谁送餐是商家所决定，也是商家的合同延伸服务，顾客只的义务就是支付送餐费，但签订配送合同的是商家与平台的委托服务合同。那么消费者与外卖员之间就不是雇佣和委托的法律关系，所以，只要在送餐途中消费者没有任何过错，对于外卖员的不幸去世，就不用承担任何赔偿责任。

顾客与商家有法律上的买卖关系，也有向外卖平台支付服务费的义务，但这一切都与外卖员没有任何关系，首先外卖员并非顾客指定，其次外卖员只是为平台有偿服务，而要为顾客无偿服务，所以外卖员在提供配送服务的过程中，所发生的一切意外和事故都与顾客无关，并不能要求顾客进行赔偿。

外卖员其实本质上是外卖平台的雇员

虽然在外卖平台中，下属的外卖员有劳动合同形式的雇员，也有类似众包形式的兼职外卖员，但是他们在劳动期间，身份在法律都属于外卖平台的雇员，外卖平台对他们在劳动过程中产生的风险有的要求，比如提供安全培训和教育，发生工伤的赔偿。

而且，许多外卖平台通常会在每天外卖的第一单收取3元的意外保险费，看似是外卖员自己花钱购买了保险，其实是平台在减轻自己的法律风险，这类保险可以及时的弥补外卖员遭受的损失，减轻公司的赔偿金额。

如果保险赔偿后，仍然不足以弥补损失的，外卖员的亲属可以要求平台进行，不管他们与平台被认定为劳动关系还是劳务关系，都享有这项权利。

假如外卖员在送外卖过程中，发生了意外事故，如果有第三方责任人员的，还可以按照法律向第三方损害请求赔偿，比如遇到交通事故可以要求事故另一方按照责任比例进行赔偿。

为什么外卖员与顾客没有任何法律关系呢？

我们通常点了外卖，都会有一个外卖员给我们进行配送，在外卖员送达后，顾客还有权利进行评价，可以打好评，也可以给差评，看似权利很大；外卖员应该与我们有一定的法律关系？

其实非也，虽然我们享有对外卖员进行评价的权利，甚至要求他们快点送达的权利，但是在法律上却没有任何关系。我们只与外卖员的老板，就是外卖平台发生法律关系，外卖员只是作为雇佣者为我们提供服务。

既然在法律上没有任何关系，那么外卖员在配送过程中不管出了什么问题，有多大的意外都与顾客没有关系，不能基于“我是为你送餐，所以你应该承担责任”的想法，要求顾客承担责任。

换句话说，假如顾客需要为外卖员的送餐承担责任，那么顾客吃外卖的成本就会极大的增加，谁也不敢点外卖吃，一个不小心可能吃10元的外卖把自己吃的倾家荡产。

虽然没有关系，但是所有顾客都应尊重并爱惜外卖员