
导读:跨省生孩子农村合作医疗可以报销,具体如下:1、如果是在本地住院:到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;2、如果在异地住院:住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院
跨省生孩子农村合作医疗可以报销,具体如下:
1、如果是在本地住院:到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
2、如果在异地住院:住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续。
医保断交的立案标准:
1、社保费用欠缴:如果医保参保人员没有按规定缴纳社保费用,或者没有按时缴纳社保费用,就会被认定为欠缴社保费用,从而可能导致医保断交;
2、医保欺诈行为:如果医保参保人员在使用医保卡时存在欺诈行为,如虚列医疗费用等,就会被认定为医保欺诈行为,从而可能导致医保断交;
3、医保参保资格不符合要求:如果医保参保人员的身份证明、户籍等相关证明材料不符合医保参保要求,就会被认定为医保参保资格不符合要求,从而可能导致医保断交。
综上所述,可以参加医保并按时缴纳医保费用,以便在就医时能够享受到医疗保障。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律分析:生孩子异地能否报销,要具体分析。生孩子异地报销,指的是异地使用医保报销。具体如下:1、若生孩子前,到当地医保报销中心进行了备案登记,且异地就医的医院,允许异地报销的,生孩子就可以异地报销;2、若医保报销规定,只能在定点的医院,那么异地生孩子不能进行报销;3、即使异地生孩子能进行报销,也只能报销符合医保目录中的项目。
一、异地生育报销条件:
1参保人员按照规定参加生育保险2参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。
二、异地生育报销资料:
1医保手册2生育证3婴儿出生证4住院病历5诊断证明6住院费用明细发票7夫妻双方身份证。
三、异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付
1单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表2经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核3审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单4申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算5通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡6通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。
一般缴纳了规定生育险的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件:准生证,出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
只要用户满足了医疗保险的报销条件,则是可以在生完宝宝之后申请报销的。如果是从参保地转到其他地区生育的,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院生娃。
异地生孩子住院费可以报销吗
异地生孩子住院费是可以报销的,但是用户需要办理备案登记业务,如果没有办理备案登记业务则是无法申请报销的。目前,异地报销可以回户口地报销,也可以在户口所在地社保局开转诊证明然后在异地医院出院时直接报销结算。
这就是说,如果医保报销只能在定点的医院,那么异地生孩子不能进行报销。如果在生孩子前到当地医保报销中心进行了备案登记,且异地就医的医院则可以异地报销。一般情况下,医保是可以异地报销的,一般报销比例是60%。
投保者需要明白,每个地方报销比例不同,随之而来的是报销到账时间也不同。如果在报销范围内,在异地生养的需提早办理手续,经当地合管办核准后产生的费用才可以报销。
总的来说,异地生孩子住院费是否可以报销,是需要看被保人是否办理的异地就医备案业务。只要用户办理的异地就医备案业务,则是可以申请报销的。如果被保险人没有办理异地就医备案,则是无法申请报销的。















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